68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

494 ISBN: 978-84-09-42146-6 ÁREA DE ESPECIALIDAD  INFECTOLOGÍA PEDIÁTRICA 2, 3 y 4 de junio de 2022 #354 ESTÁNDAR Epidemia de infecciones graves por metapneumovirus humano durante la pandemia COVID-19. Comparación con epidemias previas Pedro Luis Pérez Herández 1 , M.ª Elena Pérez Arenas 1 , M.ª Luz García García 2 , Iker Falces 1 , Sara Ruiz 2 , Francisco Pozo 3 , Inmaculada Casas 4 , Cristina Calvo Rey 1 1. Hospital Universitario La Paz, Madrid 2. Hospital Universitario Severo Ochoa, Madrid 3. Centro Nacional de Micriobiología, Madrid INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Las infecciones respiratorias por metapneumovi- rus humano (hMPV) característicamente han ocasio- nado en nuestro entorno epidemias entre febrero y abril causando bronquiolitis y episodios de sibilan- cias recurrentes, y siendo responsables de hospitali- zaciones en niños menores de 2 años. La pandemia COVID-19 ha cambiado la epidemiología de las infec- ciones respiratorias, desplazando estacionalmente las epidemias clásicas de virus respiratorio sincitial (VRS), gripe y otros virus. Nuestro objetivo ha sido describir la epidemia invernal de infecciones por hMPV acontecida durante la sexta ola de la pandemia COVID-19 y compararla con epidemias anteriores. MÉTODOS Se recogieron retrospectivamente las infecciones respiratorias por hMPV que requirieron hospitalización entre octubre y diciembre de 2021 en un hospital de referencia y se analizaron las características clínicas. Se realizó un panel respiratorio de reacción en cadena de polimerasa múltiple (PCR) por práctica clínica en los niños en los que previamente se había descartado por test rápido o PCR infección por VRS, influenza y SARS- CoV-2. Para valorar las características de esta epidemia, se compararon los datos clínicos de los pacientes con una serie histórica de infecciones por hMPV recogida entre 2005-2015 en otro centro de la misma comunidad. RESULTADOS Se recogieron 48 pacientes con infección por hMPV, 56,3% varones, con una mediana de edad de 22,7 me- ses (rango intercuartílico IQR 7,1-34,9); 54%> 2 años. El 60,4% de casos se detectaron en diciembre y solo uno en octubre. En 19 casos (39%) se detectó coinfección con otros virus (adenovirus y coronavirus principal- mente). El 70,8% (34 casos) tuvieron fiebre >38 °C, el 85,4% (41) tuvieron hipoxia, y el 70,8% (34 niños) un infiltrado en la radiografía de tórax (no se realizó Rx en 11 casos). Los diagnósticos fueron neumonía, bron- quiolitis y episodios de sibilancias (35, 27 y 16% res- pectivamente) y recibieron antibioterapia el 54% (26 casos).El 14% (7) precisaron ingreso en UCIP. Las me- dianas de duración de fiebre, hipoxia e ingreso fueron 3 días (IQR:2,7-5), 5 días (IQR:3,5-7,5) y 6 días (IQR:4-8). Cuando se compararon las características de las epi- demias anteriores en 213 casos de infección por hMPV se objetivó que esta temporada, además del cambio estacional, los pacientes presentaron mayores por- centajes de hipoxia, neumonía, tratamiento antibióti- co, ingreso en UCIP, duración de la fiebre, la hipoxia y el ingreso, así como una mayor edad (Tabla 1). CONCLUSIONES Durante la sexta ola de la pandemia COVID-19 he- mos sufrido una extemporánea epidemia de hMPV, que ha afectado a niños mayores de lo habitual y con datos clínicos de mayor gravedad. Datos clínicos Temporada 2021 Periodo 2005-15 OR (IC 95%) p (n-48) (n-213) Edad (meses) 22±15,9 13±17,4 0,002 Varones 27 (56%) 124 (58%) 0,872 Temperatura >37.9°C 34 (70,8%) 148 (69,5%) 0,854 Temperatura máx. 39,0±0,5 38,8±0,6 0,025 Hipoxia (SatO2<93%) 41 (85,4%) 140(65,7%) 2,5 (1,2–5,5) 0,009 Infiltrado en Rx 34 (70,8%) 82 (38%) 9,1 (2,9–28,9) <0,001 Tratamiento antibiótico 26 (54%) 57 (27%) 2,5 (1,5 –4,1) >0,001 Coinfección viral 19 (39%) 93 (43%) 0,632 Mes (Nov-Dic) 47 (98%) 9 4,2) <0,001 Diagnóstico: <0,001 Episodios sibilancias 8 (17%) 109 (51%) Bronquiolitis 13 (27%) 62 (29%) Neumonía 17 (35,4%) 16 (7,5%) Analítica: Leucocitos (céls/mm 3 ) 1140±5530 127170±4453 0,430 Proteína C reactiva 40±44 37±50 0,740 Evolución: Hospitalización (días) 6,8±4,8 4,5±2,3 0,002 Duración fiebre (días) 3,9±2,4 2,7±1,6 0,001 Duración hipoxia (días) 6,2±4,2 2,9±2,1 <0,001 Ingreso en UCIP 7 (14,6%) 5 (2,9%) 2,9 (1,7–5,1) 0,005 hMPV: metapneumovirus humano, OR: odds ratio, IC: intervalo de confianza, UCIP: unidad de cuidados intensivos pediátricos, Rx radiografía. Los datos cuantitativos se expresan como medias y desviación estándar. Las diferencias significativas se marcan en negrita. Tabla 1. Comparación de las características clínicas de la infección respiratoria por hMPV que requiere hospi- talización entre la temporada pandémica y temporadas anteriores