68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

486 ISBN: 978-84-09-42146-6 ÁREA DE ESPECIALIDAD  INFECTOLOGÍA PEDIÁTRICA 2, 3 y 4 de junio de 2022 #1025 CASO CLÍNICO Encefalitis por virus de Epstein-Barr Ana Farrona Villalba, Nicolás Palacios Fernández, Irene Diaz Méndez, Cristina Raya Tejero, José Manuel Puyana Rodríguez, Inés M.ª Bermejo Rodríguez, Elena del Castillo Navío, Ana M.ª Grande Tejada Hospital Materno-Infantil, Badajoz INTRODUCCIÓN La encefalitis es un cuadro clínico con diferentes agentes causales y caracterizado por gran variabili- dad en lo que a sintomatología se refiere. En concre- to, la encefalitis por Virus de Epstein-Barr (VEB) pro- duce un espectro de síntomas que no difiere del de resto de causas (fiebre, crisis comiciales, alteraciones en el comportamiento y focalidad neurológica), por lo que es fundamental realizar un diagnóstico diferen- cial correcto frente a otras etiologías posibles. El ob- jetivo de la descripción de este caso es mostrar la mayor susceptibilidad para sufrir esta enfermedad en pacientes inmunosuprimidos y la importancia de la historia clínica para dirigir el manejo del caso hacia el diagnóstico de la causa más probable. RESUMEN DEL CASO Niña de 12 años traída al Servicio de Urgencias Pe- diátricas por el 112 por episodio de desconexión del medio, clonías de extremidades e hipotonía posterior. A su llegada, la paciente presentaba palidez cutánea, cianosis perioral, sonidos guturales, desconexión del medio, hipotonía, y revulsión ocular con desviación de la mirada hacia la izquierda, sin otros hallazgos. Tras la administración de una dosis de Diazepam intrave- noso de 10 miligramos, presentó depresión respirato- ria que precisó colocación de cánula de GUEDEL y ven- tilación con ambú durante algo más de 10 minutos. Posteriormente, recuperó esfuerzo respiratorio y co- menzó con movimientos espontáneos, manteniendo cierto estado de somnolencia e hipotonía. Como antecedentes de interés, la paciente se en- contraba en tratamiento con Everólimus por Esclero- sis Tuberosa, con metilfenidato por TDAH, y con Ácido Valproico y Lacosamida por Epilepsia. 2 días previos al episodio descrito, fue dada de alta tras ingreso de 4 días en planta de Pediatría por presentar Mono- nucleosis Infecciosa por VEB, durante el que se sus- pendió el tratamiento con Everólimus. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS Es importante considerar el Virus de Epstein-Barr como posible causa de infección del sistema nervioso central en pacientes con inmunosupresión/inmuno- depresión, ya que la infección por VEB es muy preva- lente en nuestra sociedad y es frecuente la aparición de complicaciones neurológicas en dichos pacientes. Es fundamental en este cuadro disponer de una correcta historia clínica que permita correlacio- nar datos esenciales, como los antecedentes perso- nales del paciente y tratamientos realizados, con los posibles agentes causales, ya que no es posible dis- cernir la causa teniendo en cuenta únicamente la sin- tomatología.