68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

48 ISBN: 978-84-09-42146-6 ÁREA DE ESPECIALIDAD  ATENCIÓN PRIMARIA-PEDIATRÍA EXTRAHOSPITALARIA 2, 3 y 4 de junio de 2022 #70 CASO CLÍNICO Una espalda que no se mira durante la pandemia. Importancia de las revisiones de salud infantil Miriam Nova Sánchez , Lucía Jiménez Castellanos Holgado , M.ª Teresa San Juan Sanz , M.ª Luisa Barceló Fidalgo , M.ª Francisca Gómez Salmerón CS Rafael Alberti, Madrid INTRODUCCIÓN La escoliosis es la desviación tridimensional de la columna vertebral y puede ser congénita, secundaria a otras patologías o idiopática. La escoliosis idiopáti- ca del adolescente (EIA) es la más frecuente y aparece sin causa aparente entre los 10 años y la madurez es- quelética. No es dolorosa habitualmente por lo que en ocasiones pasa desapercibida, siendo un posible hallazgo en la exploración realizada en las revisiones de salud infantil. El test de adams y el escoliómetro permiten detectar la asimetría torácica y medir el án- gulo de inclinación del tronco (AIT) para valorar la necesidad de exploración radiológica y evitar la so- breexposición a la misma. Es importante el segui- miento clínico, así como la derivación a atención es- pecializada cuando es preciso para intentar reducir las comorbilidades asociadas, sobre todo en los ca- sos que llegan a precisar tratamiento ortopédico y/o quirúrgico. RESUMEN DEL CASO Mujer de 12 años de edad sin antecedentes perso- nales de interés, en la que se detecta en la revisión de salud infantil de los 12 años una asimetría escapular y pélvica no detectada ni percibida por la familia. No dolor ni limitaciones en la realización de ejercicio fí- sico. No menarquia. No antecedentes familiares de escoliosis. A la exploración el test de adams era posi- tivo con una marcada lateralidad y giba dorsal dere- cha. A pesar de no disponer de escoliómetro en con- sulta, el AIT estimado con una aplicación móvil era de unos 25°. Se realiza telerradiografía completa y se deriva a Traumatología de forma preferente. En la ra- diografía se objetiva una marcada curva escoliótica con un ángulo de Cobb de 32° T5-L4, sin rotación pe- dicular dorsolumbar, siendo intervenida quirúrgica- mente a los 5 meses tras el estudio preoperatorio. Se realiza artrodesis dorsolumbar posterior instrumen- tada T3-L2 (Romero 2 - Spineart) y eritrofiltrado in- traooperatorio. Como complicaciones postquirúrgi- cas presenta anemia ferropénica que precisa ferroterapia oral y una dehiscencia de la herida qui- rúrgica que se soluciona con las curas por parte de enfermería sin llegar a precisar antibioterapia. Se re- comienda reposo deportivo durante 6 meses, permi- tiendo natación a partir del tercer mes postcirugía con evolución favorable. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS La actitud escoliótica es un hallazgo frecuente en Atención Primaria. La forma más frecuente de esco- liosis es la idiopática del adolescente, aunque en ocasiones puede ser debida a una patología subya- cente. Es importante la exploración rutinaria de la columna vertebral en las revisiones del programa de salud infantil ya que el diagnóstico precoz y segui- miento clínico puede ayudar a prevenir complicacio- nes y comorbilidades asociadas.