68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

475 ISBN: 978-84-09-42146-6 ÁREA DE ESPECIALIDAD  INFECTOLOGÍA PEDIÁTRICA 2, 3 y 4 de junio de 2022 #223 ESTÁNDAR Descriptivo de los casos de citomegalovirus congénitos en un hospital terciario de Madrid entre 2017-2022 Elena Medina García, Arantxa Berzosa Sánchez, Alicia Gaitero Pérez, Gloria Herranz Carrillo, Enrique Criado Vega, José Tomás Ramos Amador Hospital Clínico San Carlos, Madrid INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La infección por citomegalovirus (CMV) es la infec- ción congénita más frecuente (0.3-2.4%) en nuestro medio. En el 40% de los casos de la primoinfección materna está descrita la transmisión fetal, de estos un 15% presentarán afectación moderada-severa. La sintomatología y las secuelas son variables, con pre- disposición por la afectación del sistema nervioso central (SNC). El diagnóstico en el neonato se realiza mediante PCR en orina en los primeros 15 días de vida y en la mayor parte de los casos la infección no requiere tratamiento. El objetivo de nuestro estudio fue describir las características de los niños con in- fección congénita por CMV de nuestro centro en los últimos 6 años. MÉTODOS Estudio descriptivo retrospectivo en el que se in- cluyeron todos los niños con diagnóstico de infección congénita por CMV atendidos en un hospital terciario de la CAM entre los años 2017-2021. Se recogieron las siguientes variables: Momento diagnóstico (prenatal, trimestre de gestación), datos clínicos (edad gesta- cional, peso…) y de pruebas complementarias (Carga viral, pruebas de imagen…). Se analizó también sinto- matología descrita, tratamiento recibido y persisten- cia de secuelas. RESULTADOS Se incluyeron 20 niños diagnosticados de CMV congénito. Un 61% presentaban diagnóstico prenatal de los cuales un 50% fue en el segundo trimestre, un 25% en el primero y 25% en el tercero. Un 22% fueron recién nacido pretérmino (RNPT). En todos se aisló CMV en orina con CV mayor de 1000 copias/ml. Cuan- do se realizó CV en sangre, 14/18 (77%) presentaban CV elevada. Solo un paciente (de 18) presentó CV ele- vada en LCR. El 44% tenía afectación en la ecografía transfontanelar entre lo que destacaban vasculopa- tías (62%), hemorragia intraventricular (HIV) o calcifi- caciones periventriculares (37%). Un 80% permane- cieron asintomáticos, aunque un 20% al nacimiento debutaron como CIR o se objetivaron alteraciones clínicas o analíticas (neutropenia, plaquetopenia, co- lestasis). EL 33% recibió tratamiento con valganciclo- vir y el 33% presentó secuelas, la mayoría hipoacusia y en un caso fallecimiento. CONCLUSIONES La infección congénita por CMV sigue presente en nuestro medio. Aunque, en la mayoría de los casos sean casos leves o asintomáticos, debemos tener alta sospecha clínica ante sintomatología compatible y realizar un diagnóstico y tratamiento precoz, en caso de que fuera necesario, para evitar o disminuir las secuelas a largo plazo.