68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

471 ISBN: 978-84-09-42146-6 ÁREA DE ESPECIALIDAD  INFECTOLOGÍA PEDIÁTRICA 2, 3 y 4 de junio de 2022 #692 CASO CLÍNICO COVID persistente en pacientes con síndrome multisistémico inflamatorio asociado a SARS-CoV-2 Noelia Berciano Jiménez, Irene Serrano Carreño, Alba Molina Ureba, Manuel García González, Sara Bartolomé Bermudo, Carmen del Rocío Escabias Merinero Hospital Virgen Macarena, Sevilla INTRODUCCIÓN La enfermedad por COVID-19 es generalmente más leve en niños aunque algunos desarrollan un síndro- me inflamatorio multisistémico (SIM-PedS) bien cate- gorizado ya en la literatura. COVID persistente es la prolongación de síntomas más allá de las 4-12 semanas tras el contagio. Expo- nemos el caso de 3 pacientes que, tras la infección por SARS-CoV-2 asociado a SIM-PedS, presentan CO- VID persistente. RESUMEN DEL CASO Paciente mujer de 10 años que ingresa por fiebre de 5 días, cefalea, vómitos, deposiciones diarreicas, lesiones eritematosas palmoplantares e hiperemia conjuntival. En analítica se objetiva aumento de reac- tantes de fase aguda (RFA) junto con clínica multisis- témica, iniciándose cefotaxima y se solicita PCR CO- VID-19 con resultado positivo por lo que ante la sospecha de SIM-PedS se decide ingreso realizando tratamiento con corticoterapia, inmunoglobulinas y aspirina dado que cumplía además criterios de Enfer- medad de Kawasaki incompleto. Paciente varón de 11 años que presenta fiebre de 48 horas, afectación del estado general, astenia, mial- gias, cefalea, vómitos y diarreas, junto tos y mucosi- dad. Presenta en la exploración conglomerado ade- nopático cervical bilateral. Se realiza PCR positiva a COVID-19 y se objetivan parámetros inflamatorios compatibles con SIM-PedS recibiendo antibioterapia, corticoides y gammaglobulinas. Paciente varón de 13 años con fiebre de 5 días, mialgias generalizadas, debilidad, dolor cervical y ab- dominal. Además asociaba hiperemia conjuntival. An- tecedente de cuadro catarral hacía 3 semanas y con- tacto estrecho COVID. Dado que cumple criterios de SIM-Peds por afectación multisistémica y elevación significativa de RFA con contacto probable, se decide iniciar corticoterapia objetivándose posteriormente IgM e IgG positiva para COVID y con posterior resolu- ción del cuadro. Los 3 pacientes se dieron de alta en menos de 10 días con buena evolución. En las consultas de segui- miento a los 3 y 6 refieren síntomas compatibles con COVID persistente consistente en astenia, mialgias ocasionales, falta de concentración y dolor abdomi- nal que les dificulta algunas actividades deportivas así como algunas actividades básicas. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS Como vemos en la escasa bibliografía actual sobre el tema y lo que se describe en los casos presenta- dos, los síntomas son superponibles a los de la po- blación adulta; limitando a veces su vida social, per- sonal e incluso académica. En algunos estudios se habla de que se presenta en un 4% de los niños con infección por COVID-19. Es necesario que se conozca esta patología tam- bién en Pediatría y se aborde de forma correcta e in- tegral por parte de los profesionales.