68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

465 ISBN: 978-84-09-42146-6 ÁREA DE ESPECIALIDAD  INFECTOLOGÍA PEDIÁTRICA 2, 3 y 4 de junio de 2022 #504 ESTUDIO PREMIADO - COMUNICACIÓN ORAL Calidad del manejo del lactante menor de 3 meses con fiebre sin focalidad en Urgencias. Estudio multicéntrico Ainara Lejarzegi Beraza 1 , Roberto Velasco Zúñiga 2 , Borja Gómez Cortés 1 , David Andina Martínez 3 , Santiago Mintegi Raso 1 1. Hospital Universitario Cruces, Vizcaya 2. Hospital Universitario Río Hortega, Valladolid 3. Hospital Universitario Niño Jesús, Madrid INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Los indicadores de calidad son herramientas para monitorizar la atención proporcionada a los pacien- tes. A pesar de las guías de práctica clínica existentes, existe una gran variabilidad en el manejo de los lac- tantes febriles ≤90 días en los Servicios de Urgencias Pediátricas (SUPs), siendo una de las razones la falta de estándares de atención validados. El objetivo de este estudio es diseñar indicadores de calidad para el manejo de los lactantes ≤90 días con fiebre sin foco (FSF) en el SUP. MÉTODOS Estudio multicéntrico avalado por la Red de Inves- tigación de la Sociedad Española de Urgencias de Pe- diatría que incluye a 24 SUPs españoles. Primera fase: los 5 investigadores principales, tras revisar la literatura existente, elaboraron mediante la técnica de “brainstorming” vía teleconferencia una lista inicial de estándares de atención en el lactante ≤90 días con FSF. Segunda fase (método delphi): el listado se difun- dió vía correo electrónico a todos los participantes en el estudio, que evaluaron la relevancia clínica de cada estándar utilizando una escala de Likert de 7 puntos. Se incluyeron en la lista final aquellos que recibieron una puntuación ≥4 por al menos el 70% de los parti- cipantes. Tercera fase: los investigadores principales, en co- laboración con expertos en calidad, diseñaron un in- dicador de calidad para cada uno de los estándares de atención seleccionados. Los indicadores fueron diseñados para cubrir los seis dominios de la Calidad Asistencial (Seguridad, Eficacia, Eficiencia, Atención centrada en el paciente, Equidad y Oportunidad). Fi- nalmente, se consideraron esenciales aquellos indi- cadores con una puntuación ≥4 por al menos 4 de los 5 investigadores principales. RESULTADOS Se establecieron 20 indicadores de calidad rela- cionados con la organización (1), triaje (2), proceso diagnóstico (9), tratamiento (6) y disposición (2), cu- briendo los 6 dominios de la Calidad Asistencial (Ta- bla 1). Se consideraron indicadores esenciales los si- guientes (Figura 1): disponer de un protocolo de ma- nejo en el SUP, realizar un análisis de orina a todos los lactantes, obtener un hemocultivo a todos los lac- tantes y administrar antibioterapia a los lactantes con mal estado general. CONCLUSIONES A través de un método estandarizado, hemos ela- borado una lista de indicadores de calidad para el manejo de estos pacientes en Urgencias, consideran- do esenciales 4 de ellos. Esta puede ser la base para la implementación de medidas correctoras y la mejo- ra continua de la calidad.