68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

437 ISBN: 978-84-09-42146-6 ÁREA DE ESPECIALIDAD  INFECTOLOGÍA PEDIÁTRICA 2, 3 y 4 de junio de 2022 #797 CASO CLÍNICO “Hay un amigo en mí…”. A propósito de un caso de larva migrans Andrea Baamonde Andrade, M.ª del Mar Guzmán Vizcaíno, Mercedes Ibáñez Alcalde, Ángela Ruíz Frías, Nazareth Fernández Rosales, Alba Luzón Avivar Hospital Torrecárdenas, Almería INTRODUCCIÓN La Larva migrans cutánea es una parasitosis cutá- nea típica de climas tropicales y subtropicales, endé- mica en América Central, Sudamérica, África y algunas regiones de Asia, siendo por el contrario rara en nuestro medio. Las causas más frecuentes son Ancylostoma brazi- liense y Ancylostoma caninum . Los huevos de estos parásitos eclosionan en terrenos arenosos y húme- dos hasta desarrollar la forma de larva con capacidad infectiva, que penetra la epidermis del huésped hu- mano, originando una lesión papuloeritematosa con migración posterior a través de la piel. A medida que avanza se produce una respuesta inflamatoria local que da lugar a una lesión lineal eritematosa, de for- ma serpiginosa, tunelizada y sobreelevada caracterís- tica cuyo síntoma principal es el prurito. El diagnóstico se basa en la clínica y los antece- dentes epidemiológicos de un viaje reciente a zonas endémicas y el curso de la enfermedad es autolimita- do, ya que el ser humano es huésped terminal, de forma que la larva no puede completar su ciclo vital y muere espontáneamente semanas después del ini- cio del cuadro. RESUMEN DEL CASO Preescolar de 2 años que acude a Urgencias de nuestro hospital por lesiones cutáneas en pierna iz- quierda, muy pruriginosas, de aproximadamente dos semanas de evolución, con aumento progresivo des- de el inicio del cuadro. No ha tenido fiebre ni otra clínica acompañante y nadie más en domicilio pre- senta lesiones similares. Como único antecedente destaca regreso de Mali 10 días antes de la visita en nuestro centro. A la exploración física presenta en cara anterior de pierna izquierda, por encima del tobillo, lesiones confluentes pustulosas, alguna costrosa y signos de rascado, con trazado sobreelevado irregular subcutá- neo con impresión de larva. No hay lesiones cutáneas a otros niveles y el resto de la exploración es normal. No se realizan otras pruebas complementarias y con la sospecha clínica de larva migrans cutánea se inicia tratamiento con Albendazol (15 mg/kg/día) en 2 dosis durante 3 días, con mejoría del cuadro y resolución completa al finalizar el tratamiento. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS • El diagnóstico de larva migrans es fundamental- mente clínico y debe sospecharse en niños con lesiones típicas y antecedente de viaje reciente a una zona endémica. • Aunque el curso de la enfermedad es autolimita- do, el prurito intenso o la sensación desagradable de migración de la larva bajo la piel propician la instauración de tratamiento médico, acortando la duración del cuadro.