68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

431 ISBN: 978-84-09-42146-6 ÁREA DE ESPECIALIDAD  INFECTOLOGÍA PEDIÁTRICA 2, 3 y 4 de junio de 2022 #1139 ESTÁNDAR ¿Existe un aumento de las complicaciones de las sinusitis tras la retirada de las mascarillas?: un estudio descriptivo Marcos Medina Bethencourt, Blanca Lanero Olivencia, Dolores Falcón Neyra, Laura Fernández Silveira Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La sinusitis aguda consiste en una inflamación de senos paranasales. Suele existir como factor predis- ponente una infección de vías respiratorias altas. Aunque dichas complicaciones en los niños son rela- tivamente poco frecuentes (4-11%) pueden suponer una situación de gravedad. Se deben a propagación de la infección por contigüidad hacia órbita, hueso o sistema nervioso central. El objetivo de nuestro estudio es describir las complicaciones de las sinusitis, su etiología, forma de presentación y manejo terapéutico a través de casos en una unidad de infectología pediátrica. MÉTODOS Estudio descriptivo de pacientes ingresados en un hospital por complicaciones de sinusitis durante el úl- timo semestre de 2021, coincidiendo con la retirada de la obligatoriedad de las mascarillas en nuestro país. Se recogen diferentes variables de cada paciente: sexo, edad, peso, tipo de sinusitis, síntomas, factores predisponentes (obstrucciones anatómicas, alergia, inmunosupresión, infección) y comorbilidades aso- ciadas, estado vacunal, microorganismos, pruebas complementarias, antibioterapia, uso de corticoides, drenaje y secuelas. En nuestro análisis, las variables categóricas se expresaron en frecuencias y proporciones. En el caso de las variables continuas, fueron descritas mediante medias ± 1 desviación estándar. RESULTADOS Se presentan 7 pacientes, 5 varones (71,4%) y 2 mu- jeres (28,6%), con una media de edad de 6,38 años. Todos presentaban una complicación secundaria a sinusopatía aguda, 5 casos de celulitis orbitaria y 2 empiema subdurales. En la mayoría de los casos no presentaban factores predisponentes. En la tabla adjunta se expone la frecuencia de aparición de los síntomas, siendo los más frecuente la fiebre (85,7%) y el edema periobitario (57,1%). En todos los pacientes salvo en 2, se recogieron mues- tras de exudado. Lo microorganismos aislados fueron Streptococcus intermedius (28,6%) y Staphylococcus aureus (14,3%). Los antibióticos más empleados fueron amoxicili- na/clavulánico, cefotaxima, ceftriaxona, vancomicina y metronidazol. Se realizó drenaje en el 57% de los pacientes y se administraron corticoides sistémicos en el 71,4% de los casos. Las complicaciones que apa- recieron fueron convulsiones (28,6%) y 1 caso de trombosis de seno cavernoso. CONCLUSIONES Las complicaciones de las sinusitis, aunque infre- cuentes, pueden dar lugar a cuadros grave. La identi- ficación de complicaciones intracraneales requiere alto grado de sospecha. Se han de descartar en pa- cientes con mala evolución clínica a pesar de la ins- tauración de tratamiento adecuado, o bien ante la aparición de nueva clínica sugestiva. La ausencia de pruebas de imagen patológicas no descarta dichas complicaciones, puesto que la base del diagnóstico deber ser clínica, instaurando precoz- mente antiobioterapia empírica a la espera de resul- tados microbiológicos. Síntomas N (%) Fiebre 6 (85,7%) Mal estado general 2 (42,9%) Mucosidad 3 (42,9) Tos 1 (14,3%) Dolor facial 1 (14,3%) Cefalea 2 (42,9%) Vómitos 1 (14,3%) Signos meningeos 1 (14,3%) Alteración de la consciencia 1 (14,3%) Crisis epilépticas 1 (14,3%) Proptosis 1 (14,3%) Edema periorbitario 4 (57,1%) Movilidad ocular reducida y dolorosa 2 (42,9%) Alteración pupilar 1 (14,3%) Alteración de la visión 1 (14,3%)