68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

43 ISBN: 978-84-09-42146-6 ÁREA DE ESPECIALIDAD  ATENCIÓN PRIMARIA-PEDIATRÍA EXTRAHOSPITALARIA 2, 3 y 4 de junio de 2022 #238 CASO CLÍNICO Reacciones adversas cardiológicas tras vacunación frente a SARS-COV-2. ¿Es la taquicardia una de ellas? Oliver Valenzuela Molina 1 , Elizabeth Haro Oliva 2 , Basma El Fahimi Allouch 2 , Estefanía Martí Martín 2 1. Consultorio de Cúllar Vega, Granada 2. Hospital Materno Infantil Virgen de las Nieves, Granada INTRODUCCIÓN La infección por SARS-COV-2 ha supuesto un gran impacto en la situación sanitaria a nivel global, desa- rrollándose en respuesta un trabajo acelerado de in- vestigación para la prevención primaria por medio del desarrollo de vacunas. Para conseguir la inmuni- dad de grupo se debe tener en cuenta a la población pediátrica como parte de la cadena de transmisión de la infección. La mayor parte de los efectos adver- sos descritos previamente a la comercialización de estas vacunas han sido leves, aunque en posterior- mente se han descrito casos muy raros de afectación a nivel cardiaco con desarrollo de peri-miocarditis tras vacunación, generalmente varones jóvenes y con resolución espontánea o por medio de tratamiento con inmunoglobulinas. RESUMEN DEL CASO Varón de 12 años que consulta por episodios de sensación de taquicardia diarios de bastantes minu- tos de duración, tras la primera dosis de vacunación por SARS-COV-2, tanto en reposo como con ejercicio. Se realiza ECG con FC de 80 lpm, en ritmo sinusal, sin alteraciones en la repolarización con QT corregido en valores normales. Se realiza analítica como parte de estudio de posible taquiarritmia con valores de serie roja y blanca normales, así como ionograma, niveles de hormonas tiroideas, estudio de metabolismo del hierro dentro del rango de normalidad.Tras dos me- ses, persisten episodios de sensación de taquicardia y dolor torácico acudiendo por dicho motivo a urgen- cias donde se realiza nuevamente ECG sin encontrarse hallazgos sugerentes de taquicardia ni pericarditis. Se pauta tratamiento antinflamatorio y ante sospecha de taquiarritmia se plantea estudio por medio de Holter que finalmente no se realiza debido a resolución es- pontánea de la clínica. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS Actualmente, son pocos los casos descritos de afectación cardíaca tras vacunación frente a SARS- COV-2, siendo mayoritariamente de tipo inflamatorio (pericarditis/miocarditis) con una frecuencia global estimada de 10 casos por 100.000 vacunados, gene- ralmente varones jóvenes en los 14 días posteriores su administración. Sí han sido descritas arritmias en el contexto de la infección por SARS-COV-2, así como casos de taquicardia sinusal inapropiada (TSI) como parte del síndrome poscovid asociándose a una posi- ble disfunción del sistema nervioso autónomo (des- cribiéndose una prevalencia de un 25-50% en algunas series). Los tratamientos de TSI sintomática pueden requerir tratamiento farmacológico con betablo- queantas, ivabradina o calcio-antagonistas. La vacu- nación es la medida más efectiva para combatir la pandemia actual, aunque deberemos valorar a largo plazo los posibles efectos adversos de estas vacunas, siendo fundamental la detección desde Atención Pri- maria de los mismos y su notificación como parte del estudio poscomercialización.