68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

422 ISBN: 978-84-09-42146-6 ÁREA DE ESPECIALIDAD  HEMATOLOGÍA Y ONCOLOGÍA PEDIÁTRICA 2, 3 y 4 de junio de 2022 #488 ESTÁNDAR Trombocitopenia inmune primaria: ¿podemos al inicio predecir el final? Blanca Llorente Sanz, Andrea Espinoza Leiva, María Gutiérrez Zamorano, José Luis Moreno Carrasco, Raquel Herráiz Cristóbal, Hermenegildo González García Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La Trombocitopenia Inmune Primaria (PTI) es un trastorno hemorrágico, de etiología autoinmune, ca- racterizado por plaquetopenia periférica aislada. Nuestro objetivo fue analizar las características epi- demiológicas, clínicas y analíticas al diagnóstico que permitan predecir la evolución de esta patología. MÉTODOS Revisión de historias clínicas de pacientes diag- nosticados de PTI entre 2015-2020 en un Hospital de tercer nivel. RESULTADOS La muestra, de 15 pacientes, se agrupó en PTI Re- ciente-Persistente (RP,N=5) o Crónica (C,N=10) en fun- ción de la resolución en intervalo menor o mayor de 12 meses. Predomina el sexomasculino en RP (60%,n=3) en contraposición al femenino en C (60%,n=6). La media de edad al diagnóstico fue de 6 años (Rango inter- cuartílico, Ri1-10.4) en RP, siendo más elevada, de 8,5 años (Ri2,5-10) en C. La mediana de tiempo previo a consulta fue muy diferente: 2 días (Ri1-16,5) en RP y 25 días (Ri 8,5-75) en C. Fue descrito factor desencadenante en un 40% (n=2) y un 20% (n=2) respectivamente (RP, C) siendo la infección el más frecuente. Acerca de las manifestaciones clínicas, la mucosa fue la más frecuente en C (40%) mientras que en RP fue el sangrado activo (60%). La clínica cutánea se presen- ta en el 40% y el 30% de RP y C respectivamente. El recuento plaquetario medio al diagnóstico fue similar: 17.000 (Ri 11.000-21.000) en RP y 12.500 (Ri 4.000-25.000) en C, sin que menor recuento se rela- cione con mayor gravedad. El 100% de RP y el 90% de C presentaban <30.00 plaquetas al diagnóstico y pre- cisaron ingreso, cuya estancia media fue de 4,2 y 3,7 días. El tratamiento recibido fue: inmunoglobulina un 20% y un 30% (RP, C), corticoterapia un 20% en ambos grupos, terapia combinada (inmunoglobulina y corti- coterapia) en un 20% de C y sólo observación un 40% y un 20% (RP, C). La respuesta del tratamiento inicial fue presenta- da por un 60% y 90% (RP, C). Respecto a la resolución, la media fue de 4,5 me- ses en las recientes y de 7 meses en la única persis- tente. De las PTI C, el 50% (n=5) han conseguido remi- sión con una media de 28 meses mientras que las restantes (100% mujeres) continúan en seguimiento. CONCLUSIONES A pesar de las limitaciones de nuestro estudio, po- demos sospechar que tanto el sexo femenino como el debut a mayor edad (en etapa prepuberal) aumentan la probabilidad de cronificar la enfermedad. La clíni- ca, el recuento plaquetario al diagnóstico, así como el tratamiento recibido, no son factores pronósticos de evolución.