68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

420 ISBN: 978-84-09-42146-6 ÁREA DE ESPECIALIDAD  HEMATOLOGÍA Y ONCOLOGÍA PEDIÁTRICA 2, 3 y 4 de junio de 2022 #765 ESTÁNDAR Trombocitopenia inmune primaria en un hospital comarcal (2010-2021): nuestra experiencia Isabel Rodrigo Abril, María Sala Martínez, Elena Lucas Sáez, Teresa Romero Rubio, Juan Carlos Jurado Portero, Inés Costa Alcácer Hospital de Manises, Valencia INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS El manejo de la trombocitopenia inmune primaria (PTI) ha sido, durante muchos años, un tema contro- vertido. En 2018 se actualizaron los protocolos para el diagnóstico y tratamiento de esta enfermedad por el grupo de trabajo de la PTI de la Sociedad Española de Hematología y Oncología Pediátricas. Los objetivos del estudio fueron conocer la inci- dencia de la PTI en nuestro Departamento de Salud y, describir las características epidemiológicas, clínicas, el tratamiento y la evolución, de los casos de PTI diagnosticados en un hospital comarcal en los últi- mos 11 años (2010-2021). MÉTODOS Estudio observacional descriptivo retrospectivo. Se revisaron las historias clínicas de los pacientes con diagnóstico de PTI ingresados en nuestro hospi- tal entre los años 2010 y 2021. RESULTADOS Se obtuvieron datos de 14 pacientes, 5 varones y 9 mujeres, lo que supone una incidencia de 0.4 ca- sos/10.000 niños. La media de edad fue 4 años [2-11 años]. 9 casos (64%) ocurrieron entre los meses de octubre a marzo y 5 (35%) en el período de abril a septiembre. La clínica por la que consultan fue en todos los casos cutánea. 3 pacientes presentaron también afec- tación de mucosas, 1 con petequias en paladar y otros 2 con epistaxis. La cifra media inicial de plaquetas fue 17.000/ µL [4.000-34.000], siendo al alta de 89.928/ µL [45.000-191.000]. En 2 casos se obtuvo serología positiva IgM para VHS-1 y en 1 caso para VEB, resto de pruebas norma- les. 6 pacientes remitieron espontáneamente (42,8%). A los 8 pacientes restantes se les administró como tratamiento de primera línea corticoterapia IV a 4mg/ kg/día. 3 de ellos también necesitaron inmunoglobu- lina intravenosa, 1 por ausencia de respuesta y 2 de ellos por respuesta transitoria. 3 pacientes fueron de- rivados al Servicio de Hematología de referencia para completar estudio. Todos los casos evolucionaron satisfactoriamente excepto 1 de los casos que precisó tratamiento de 3ª línea con agonistas del receptor de la trombopoyetina. CONCLUSIONES Aunque la incidencia de PTI en nuestro medio fue menor de lo esperada, el resto de los rasgos clínicos y epidemiológicos concuerdan con las revisiones pre- viamente publicadas: mayoría de casos leves, predo- minio estacional en invierno y probable relación con infecciones víricas recientes. Pese a que nuestro estu- dio es retrospectivo y limitado por una muestra esca- sa, el elevado porcentaje de casos que remiten espon- táneamente apoyarían las estrategias conservadoras de los protocolos actuales. Son necesarios estudios prospectivos y multicéntricos con elevado número de pacientes para evaluar a largo plazo la evolución de pacientes con PTI.