68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

407 ISBN: 978-84-09-42146-6 ÁREA DE ESPECIALIDAD  HEMATOLOGÍA Y ONCOLOGÍA PEDIÁTRICA 2, 3 y 4 de junio de 2022 #1135 CASO CLÍNICO Revisión de casos de los últimos 20 años de tumores pancreáticos en la infancia en hospital de tercer nivel Paula Cueto-Felgueroso Ferrero, Miguel Fernández- Moreno, David Díaz Pérez, Ruth Díez Dorado, Samuel Navarro Noguera Hospital Son Espases, Palma de Mallorca, Islas Baleares INTRODUCCIÓN Los tumores pancreáticos en la infancia son ex- cepcionales. El más frecuente es el tumor pseudopa- pilar sólido del páncreas, cuyo tratamiento es quirúr- gico. Se considera de bajo grado de malignidad presentando una supervivencia cercana al 100%. Otros tipos de tumores descritos en la literatura son los tumores neuroendocrinos del páncreas, el pan- creatoblastoma o el carcinoma de páncreas, siendo este último el menos frecuente y con pronóstico des- favorable. Realizamos un estudio retrospectivo descriptivo de casos de tumores pancreáticos en la infancia (eda- des entre 0 y 18 años) en el Hospital Terciario de las Islas Baleares. Se recogen datos clínicos, radiológi- cos, analíticos, anatomopatológicos y tratamiento re- cibido. RESUMEN DEL CASO Niño de 15 años en seguimiento por neoplasia en- docrina múltiple tipo 1 que ingresa para estudio de crisis comicial en contexto de hipoglucemia. Se reali- za test de ayuno con glucemia de 35 mg/dl. Se solici- ta RMN en la que se detecta lesión nodular focal de 1,5 cm localizada en el cuerpo pancreático compati- ble con insulinoma. Se realizó pancreatectomía cen- tral y pancreáticoyeyunostomía confirmando el diag- nóstico anatomopatológico de insulinoma con márgenes quirúrgicos libres y ausencia de invasión vascular/linfática. No ha presentado recidivas poste- riormente y mantiene un buen control glucémico. Hubo 3 niños, con edad media de 11,33 años, que ante presencia de dolor abdominal crónico de varios meses de evolución (media de 6,66 meses), se realizó estudio de imagen inicialmente ecográfico y poste- riormente TAC y RNM. Observándose una masa locali- zada en páncreas (dos en cuerpo del páncreas y uno a nivel de la cabeza). En dos de los casos se realizó estudio de marcadores tumorales (CEA, CA19-9) sien- do negativos. Posteriormente, en dos de los pacien- tes se realizó pancreatectomía confirmando en la anatomía patológica un tumor pseudopapilar de pán- creas, con márgenes libres y sin infiltración linfovas- cular. Sin haber presentado recidivas posteriores. El otro niño se sospecha clínica y radiológicamente un tumor pseudopapilar de páncreas, en la actualidad está pendiente de realizar cirugía y confirmación his- tológica. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS A pesar de la baja incidencia, ante un dolor abdo- minal crónico, debería encontrarse como diagnostico diferencial el tumor pancreático, siendo el más fre- cuente el tumor pseudopapilar. En el estudio de una hipoglucemia, se debería descartar el insulinoma. Será importante llegar el diagnóstico para dar un tratamiento correcto, que, en estos casos, será la ci- rugía. La supervivencia de esta patología en la infancia es elevada, siendo del 100% en nuestro estudio, sin haber presentado recidivas en ningún caso.