68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

406 ISBN: 978-84-09-42146-6 ÁREA DE ESPECIALIDAD  HEMATOLOGÍA Y ONCOLOGÍA PEDIÁTRICA 2, 3 y 4 de junio de 2022 #119 CASO CLÍNICO Retraso diagnóstico en oncología pediátrica en el contexto de la pandemia por COVID-19. A propósito de tres casos Eduardo Quiroga Cantero, María Pérez Benito, Elena Ortiz Cantero, Mercedes Llempen López, Ana Chávez Barco, Ignacio Gutiérrez Carrasco, Gema Lucia Ramírez Villar, Catalina Márquez Vega Hospital Infantil Virgen del Rocío, Sevilla INTRODUCCIÓN Debido al impacto de la pandemia por COVID-19 durante el año 2020, el acceso de los pacientes pediá- tricos a la Atención Primaria se vió seriamente difi- cultada, con el consiguiente diagnóstico tardío de algunos casos en Oncología Pediátrica. Describimos tres pacientes con retraso diagnósti- co en el contexto del confinamiento por COVID-19 de la población española. RESUMEN DEL CASO Caso 1 Adolescente de 14 años con cuadro de fiebre, tos, astenia y dificultad respiratoria. Se realizaron dos consultas telefónicas con el diagnóstico de probable infección de vías respiratorias bajas por COVID-19. Se aconsejaron tratamiento antibiótico y antitérmicos. Posteriormente ante el empeoramiento fue llevado a Urgencias y tras los estudios radiológicos se descu- brió una gran masa torácica con derrame pleural co- rrespondiente a Sarcoma de Ewing de pared costal. Caso 2 Niña de 3 años que consulta telefónicamente por aparición de tumoración en zona fronto-parietal de- recha de aspecto violáceo. Antecedente de traumatis- mo craneal no claro. Aumento progresivo de la tumo- ración de un mes de evolución que se acompaña de astenia y alteraciones de la motilidad ocular derecha. Varias consultas telefónicas en dicho mes. Es llevada a Urgencias por aparición de vómitos y empeora- miento del estado general. Se descubre masa abdo- minal en la palpación. Diagnóstico oncológico final: Neuroblastoma abdominal metastásico. Caso 3 Niño de 4 años que consulta en A. Primaria por cuadro de tos y dificultad respiratoria y tratado con broncodilatadores y corticoides. En los días sucesivos es atendido telefónicamente y es ajustado el trata- miento ante el empeoramiento progresivo. Ante las dificultades posteriores del acceso telefónico es lle- vado a Urgencias donde presenta dificultad respira- toria grave que precisa intubación endotraqueal y ventilación mecánica. Se descubre una masa medias- tínica con compresión traqueal cuyo resultado fue de un Sarcoma Mediastínico. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS Las enfermedades oncológicas constituyen una patología poco frecuente dentro de la Pediatría con una incidencia de 155 casos por millón de niños de entre 0-14 años de forma anual . Su curación se sitúa alrededor del 75%. Sin embargo es importante el diagnóstico precoz para que estos excelentes resulta- dos puedan mantenerse. El duro confinamiento y el miedo de la población en los meses de Marzo a Junio de 2020 dificultó el acceso de los niños a las consul- tas de Atención Primaria produciendo que en algunos casos se presentaran con enfermedad avanzada y ha- ciendo más dificultosa su curación.