68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

342 ISBN: 978-84-09-42146-6 ÁREA DE ESPECIALIDAD  HEMATOLOGÍA Y ONCOLOGÍA PEDIÁTRICA 2, 3 y 4 de junio de 2022 #171 CASO CLÍNICO Anemia ferropénica severa en nuestro medio: la importancia de una correcta alimentación. Ane Donazar Orbea, Lizar Aguirre Pascasio, Leyre Aurora Vilella San Martín, Concepción Salado Marín, Miriam Gendive Martin Hospital Txagorritxu, Álava INTRODUCCIÓN La ferropenia es la deficiencia de los depósitos sistémicos de hierro, con potencial efecto nocivo, es- pecialmente en la infancia, ya que, si esta situación se agrava o se mantiene en el tiempo se desarrollará anemia ferropénica. La anemia ferropénica es la en- fermedad hematológica más frecuente de la infancia. Las altas necesidades de hierro en la infancia hacen que presente una alta prevalencia incluso en socie- dades desarrolladas, donde existen medios médico- nutricionales adecuados. A continuación, se exponen dos casos de anemia ferropénica severa en contexto de ingesta deficitaria de hierro. RESUMEN DEL CASO Niño de 35 meses con dolor abdominal y vómitos de un mes de evolución, sin antecedentes de interés. Se realiza control analítico con hallazgo de anemia severa microcítica hipocrómica y ferropénica, con Hb 5,9 g/dl y ferritina 1 g/dl. Resto de series y estudio hematológico normal. No pérdida de peso. Explora- ción física normal, salvo palidez mucocutánea. Tras anamnesis con encuesta dietética se detecta una sustitución de alimentos habituales por ingesta ele- vada de lácteos en el último mes. Ingresa en planta de hospitalización para tratamiento y estudio de ane- mia. Se inicia tratamiento con hierro oral. A la semana se observa mejoría analítica con Hb 8,1 g/dl y reticu- locitos en aumento. Es dado de alta con tratamiento hierro oral y seguimiento en consultas de pediatría general, presentando a los tres meses Hb 13 g/dl. Niña de 4 años sin antecedentes de interés que presenta palidez y cansancio excesivo con el ejercicio físico durante el último mes. Se realiza analítica san- guínea, objetivándose anemia ferropénica severa, con Hb 5,8 g/dl y ferritina de 2 ng/dl. Se realiza anam- nesis refiriendo ingesta elevada de lácteos sustitu- yendo resto de nutrientes. Exploración normal, salvo palidez mucocutánea. Ingresa en planta donde se ini- cia tratamiento con hierro oral y realiza una dieta va- riada. Es dada de alta con seguimiento en consultas externas, presentando al mes Hb 9 g/dl. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS Dentro del diagnóstico diferencial de una anemia ferropénica hay que realizar una correcta anamnesis insistiendo en la encuesta dietética. El tratamiento inicial será hierro por vía oral, y se reservará el hierro intravenoso para casos de malabsorción, intolerancia oral o incumplimiento terapéutico. Este tratamiento tiene que ir acompañado de unas recomendaciones nutricionales para todos los niños. La mejoría hema- tológica en sangre periférica es rápida, con respuesta reticulocitaria máxima a los 3-7 días. En manos de los especialistas está fomentar una dieta variada y recal- car la importancia de los hábitos alimenticios en la infancia.