68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

300 ISBN: 978-84-09-42146-6 ÁREA DE ESPECIALIDAD  GASTROENTEROLOGÍA, HEPATOLOGÍA Y NUTRICIÓN 2, 3 y 4 de junio de 2022 #676 ESTÁNDAR Perfil clínico del síndrome de enterocolitis inducida por proteínas alimentarias Sergio Martín Lozoya , Alejandro García Díaz , Lydia Manzanares Gutiérrez , Beatriz Gómez de Olea Abad , Carolina Gutiérrez Junquera , M.ª Luz Cilleruelo Pascual , Enriqueta Román Riechmann Hospital Universitario Puerta de Hierro de Majadahonda, Madrid INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS El Síndrome de Enterocolitis Inducida por Proteí- nas Alimentarias (FPIES) constituye la forma poten- cialmente más grave de la alergia alimentaria no me- diada por IgE. La clínica inespecífica y de aparición tardía en relación con la ingesta del alimento respon- sable, así como la ausencia de biomarcadores espe- cíficos, pueden dificultar y retrasar su diagnóstico. El objetivo principal es la descripción del perfil clínico, alimentos responsables, así como la evolución de la tolerancia en una serie de pacientes con FPIES. MÉTODOS Estudio descriptivo, retrospectivo en pacientes pediátricos diagnosticados de FPIES, de acuerdo con los criterios de consenso, seguidos en una Unidad de Gastroenterología Pediátrica y a los que se ha realiza- do al menos una Prueba de Exposición Oral Controla- da (PEOC) para valorar tolerancia. RESULTADOS Un total de 45 pacientes fueron incluidos, todos con diagnóstico de FPIES agudo. El alimento más fre- cuentemente implicado fue la proteína de leche de vaca (PLV) en un 51%, seguido del pescado (31%) y el huevo (13%). En el 91% de los casos se identificó un único alimento. Todos los pacientes presentaron vó- mitos de aparición tardía, siendo el decaimiento/le- targia (73%) y la diarrea (49%) los principales sínto- mas acompañantes. Un total de 7 pacientes (15,5%) precisaron fluidoterapia intravenosa y/o ondanse- trón, 5 de los cuales requirieron ingreso. La edad me- dia de aparición de los síntomas es de 5 meses en el caso de la PLV y 14 meses en los alimentos sólidos, con un retraso medio en el diagnóstico de 6 y 4 meses respectivamente. El 4,5% de los pacientes presentó pruebas IgE mediadas positivas. La edad media de realización de la PEOC fue de 14 meses para PLV, 25 meses para el pescado y 29 meses para el huevo; con un porcentaje de tolerancia del 64,5% tras la primera provocación y del 38,5% en la segunda. La edad me- dia de tolerancia es de 19 meses para la PLV y de 29 meses en alimentos sólidos. Al finalizar el estudio, 8 pacientes (2%) mantenían dieta exenta del alimento implicado y un paciente estaba pendiente de PEOC. CONCLUSIONES Aunque la PLV fue el principal alimento responsa- ble, el pescado representa una tercera parte de los casos. La mayoría de los pacientes presentaron cua- dros leves-moderados, siendo importante la sospe- cha de FPIES ante un cuadro de vómitos tardíos recu- rrentes y letargia. Observamos una evolución favorable con una alta tasa de tolerancia de los ali- mentos implicados.