68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

297 ISBN: 978-84-09-42146-6 ÁREA DE ESPECIALIDAD  GASTROENTEROLOGÍA, HEPATOLOGÍA Y NUTRICIÓN 2, 3 y 4 de junio de 2022 #1002 ESTÁNDAR Pancreatitis aguda en la infancia. Revisión de 10 años en un hospital terciario Miguel Fernández-Moreno , Paula Cueto-Felgueroso Ferrero , Carlos Romero García , Carmen M.ª Ruiz Gamez , Andrea Vega Benito Sanchez , Ruth Diez Dorado Hospital Universitario Son Espases, Palma de Mallorca INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La pancreatitis aguda (PA) se diagnostica median- te dos o más criterios: dolor abdominal epigástrico, elevación de enzimas pancreáticas (más de 3 veces su valor normal) y prueba de imagen compatible. Descri- bir la etiología, clínica, severidad y evolución de PA en nuestro medio. MÉTODOS Revisión retrospectiva descriptiva de las historias clínicas de pacientes hasta los 16 años inclusive con diagnóstico de PA en un hospital de tercer nivel entre 2012 y 2021. Se recogieron datos demográficos y clíni- cos. RESULTADOS Se diagnosticaron 21 pacientes de PA (54% varo- nes). La mediana de edad al diagnóstico fue de 11,1 años (rango 1´49-16´46). El 100% requirió ingre- so, con una estancia media de 5´37 y desviación es- tándar (DE) de +/- 2´44 días. La etiología atribuible encontrada fue litiasis en 4 casos (19%), malformaciones congénitas biliopan- creáticas en el 9%, con un paciente con quiste del colédoco y páncreas anular y un paciente con pán- creas divisum, y fármacos pancreatotóxicos en 3 (14%). No se pudo establecer la etiología en el 57%. En cuanto a la clínica, predomina el dolor abdomi- nal típico (100%), vómitos (66%), fiebre (23%) e icteri- cia cutánea (4%). En el 82% de los pacientes se eleva- ron las cifras de lipasa más de 3 veces su valor normal, con una mediana de 1597´9 (DE +/-2343) Al 100% se les realizó ecografía abdominal, siendo normal en el 33%, con alteraciones sugerentes de li- tiasis en el 19%, se encontró líquido libre en el 24%, e imagen de pancreatitis intersticial (páncreas aumen- tado de tamaño e hipoecoico) en el 14%. En las eco- grafías que fueron no concluyentes (10%), el TAC y la colangio-resonancia magnética (colangio-RNM) no aportaron nueva información. El 81% de pacientes con PA evolucionó sin compli- caciones con analgesia y dieta absoluta (media 2´2 días, DE +/-1´7). El 15% se complicó con necrosis pan- creática, y el 4% restante con peritonitis (estos dos grupos recibieron, además, antibioterapia) El 33% de los pacientes presentaron pancreatitis recurrente (ninguno de los que inicialmente tuvo complicaciones). CONCLUSIONES Aunque la PA en la infancia es infrecuente debe tenerse en cuenta en el diagnóstico diferencial del dolor abdominal epigástrico, y ante la sospecha soli- citar enzimas pancreáticas, así como una ecografía abdominal. En los pacientes donde la ecografía no fue conclu- yente, el TAC y la colangio-RNM tampoco detectaron alteraciones, siendo diagnosticados mediante clínica y alteraciones analíticas. Las complicaciones locales halladas, el 50% se dieron en pacientes con ingesta de fármacos pan- creatotóxicos, y el otro 50% en pacientes con etiolo- gía desconocida.