68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

292 ISBN: 978-84-09-42146-6 ÁREA DE ESPECIALIDAD  GASTROENTEROLOGÍA, HEPATOLOGÍA Y NUTRICIÓN 2, 3 y 4 de junio de 2022 #187 ESTÁNDAR Linfocitosis intraepitelial duodenal en pacientes pediátricos Mar López Matiacci , Sandra García Barba , Isaura M Apostolidis de Oliveira , Cristina Pérez Fernández , Juan José Ortiz Zapata , Amalia Moreno Torres , Beatriz Martínez Escribano , Josefa Barrio Torres Hospital Universitario de Fuenlabrada, Madrid INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La linfocitosis intraepitelial (LIE)es la presencia de >25 linfocitos intraepiteliales/100 células epiteliales en ausencia de lesión vellositaria duodenal. Puede ser la lesión inicial de la enfermedad celíaca (EC) o aparecer en otras enfermedades (H. pylori , parasito- sis). Objetivo: describir la historia natural y caracte- rísticas clínico-epidemiológicas de los niños diagnos- ticados de LIE en nuestro centro. MÉTODOS Estudio descriptivo retrospectivo en el que se eva- luó la frecuencia y características clínico-epidemioló- gicas al diagnóstico y en seguimiento de los niños diagnosticados de LIE en nuestro centro (según clasi- ficación de Marsh-Oberhuber). Periodo de estudio enero 2015-diciembre 2020. Se clasificaron según po- sitividad o no de Acs de EC y en función de si se retiró o no el gluten de la dieta (DSG). Análisis estadístico mediante SPSS v22. RESULTADOS Se observó LIE en 18 /370 endoscopias. Presenta- ron Acs antitransglutaminasa (ATG) IgA positivos 13 (>10 VLN en 61,5%). DSG al diagnóstico 3/13, 2 por do- lor abdominal y diarrea y el 3º por retraso ponderal y trastorno del comportamiento alimentario (TCA). Uno de ellos respuesta clínica y negativización Acs a los 6 meses, el 2.º realizó DSG incorrectamente persistien- do Acs positivos (x3) y BI a los 3 años compatible con EC. Tras DSG desaparición de síntomas y negativiza- ción de Acs al año. La niña con TCA siguió con sínto- mas pero clínica pero se negativizaron Acs al año de DSG,BI tras4 a de DSG sin alteraciones. Realiza dieta con gluten desde hace un año sin recaída. 10 niños con Acs positivos siguieron con dieta normal, per- diéndose 2 en seguimiento. Tres evolucionaron a EC en tiempo medio 2.5 años (DS 0,5) y tras DSG han des- aparecido síntomas y negativizado Acs en tiempo me- dio de un año (DS 0,5). En los otros 5 persiste LIE en endoscopia repetida a los 3 años (DE 2), 2 asintomá- ticos, 3 persisten síntomas. Acs negativos al diagnós- tico en 5, en 3 DSG (2 hermanos x diarrea crónica y alteración del sueño) con respuesta clínica en todos. BI control curación al año en los 2 primeros sin au- mento de LIE y re Introducción de gluten con recaída línica por lo que mantienen DSG tras 2 a. En los 2 a los que no se retiró el gluten, los síntomas desaparecieron en evo- lución. CONCLUSIONES Un tercio de LIE con Acs EC positivos siguieron consumiendo gluten y desarrollaron EC en evolución. La mitad de los que tenían Acs negativos respondie- ron a dieta sin gluten y recayeron al reintroducirlo.