68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

280 ISBN: 978-84-09-42146-6 ÁREA DE ESPECIALIDAD  GASTROENTEROLOGÍA, HEPATOLOGÍA Y NUTRICIÓN 2, 3 y 4 de junio de 2022 #993 ESTÁNDAR Evaluación de las estrategias en la prevención de la transmisión materno- infantil de la infección por virus hepatitis B Enrique Pazos Coronado , Diana García Tirado , Marina Pedrosa Dominguez , María Aurora Eslava Carrión , Inés Loverdos Eseverri Hospital Universitario Parc Tauli, Barcelona INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La hepatitis B (VHB) supone un importante proble- ma de salud pública mundial. La transmisión perina- tal es el principal mecanismo de transmisión y en los niños la infección presenta una elevada tasa de cro- nificación. La OMS tiene como objetivo la erradica- ción de la hepatitis B y C en 2030. El cribado de la infección en embarazadas, la profilaxis antiviral peri- parto y la inmunoprofilaxis en el recién nacido (RN) junto con la comprobación de la inmunidad compo- nen las estrategias de prevención. El objetivo del es- tudio es analizar el cumplimiento de las estrategias de prevención de transmisión vertical e identificar las limitaciones para la aplicación de las recomendacio- nes internacionales. MÉTODOS Estudio descriptivo retrospectivo mediante revi- sión de historia clínica de los hijos de madre con VHB positivo nacidos durante los años 2018-2021. RESULTADOS Se analizaron 47 hijos de madre VHB positivo. El origen materno era africano 58%, asiático 23% y 18% europeo. El 77% fueron derivadas a hepatología con un seguimiento subóptimo. En el 40% quedó refleja- da barrera idiomática en la entrevista. El cribado ges- tacional de VHB se realizó en un 56% en el primer trimestre y un 44% en el segundo trimestre. 2 gestan- tes cumplían criterios para iniciar tratamiento antivi- ral y solo el 1 de ellas lo realizó. El 97% de los RN re- cibió la vacuna e inmunoglobulina en las primeras 24 horas. Todos los RN fueron derivados a gastroentero- logía, con una tasa de ausencia del 30% en la primera visita y del 45% en el control anual. El 63% cursó la analítica de control presentando anticuerpos protec- tores en todos los casos y no se identificó ningún caso de transmisión vertical. El 87% de los lactantes completó el calendario vacunal recibiendo 4 dosis y 4% 3 dosis. CONCLUSIONES El cribado gestacional de la infección se retrasó en un amplio porcentaje debido a un inicio tardío del control obstétrico. Sin embargo, todas las gestantes fueron derivadas a hepatología permitiendo la deter- minación del DNA viral previa a las 28 semanas de gestación. Las gestantes tributarias de tratamiento antiviral fueron identificadas correctamente. La in- munoprofilaxis del RN se realizó según las indicacio- nes en un elevado porcentaje. El elevado absentismo a consulta de gastroenterología pediátrica se atribu- ye a la barrera idiomática de las madres, que ha re- sultado en una baja tasa control post-vacunal. A pe- sar de ello, todos los lactantes recibieron la pauta vacunal completa. Es necesario implementar estrate- gias para el correcto seguimiento postvacunal de los hijos de madre VHB.