68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

26 ISBN: 978-84-09-42146-6 ÁREA DE ESPECIALIDAD  ATENCIÓN PRIMARIA-PEDIATRÍA EXTRAHOSPITALARIA 2, 3 y 4 de junio de 2022 #830 CASO CLÍNICO Linfangioma como diagnóstico diferencial de masas cérvico-torácicas. Utilidad de la ecografía clínica Cristian Montero Peña 1 , Marta Cervantes Márquez , Manuel Jiménez Rodríguez 1 , David Gómez Barbancho 3 , M.ª de la Luz Cupido Mateos 2 , Damaris Redondo Sánchez 2 1. CS Don Benito Oeste, Badajoz 2. Hospital Don Benito Villanueva, Badajoz 3. CS Don Benito Este, Badajoz INTRODUCCIÓN Las tumoraciones cérvico-torácicas son un hallaz- go frecuente en la atención al paciente pediátrico. La historia clínica, la exploración física y la reciente lle- gada de la ecografía a la atención primaria ha conse- guido enfocar el circuito diagnóstico-terapéutico ha- cia una probable etiología. El objetivo de este trabajo es compartir dos casos clínicos cuyo diagnostico final fue el de linfangioma, con el objetivo de tenerlo presente en el diagnóstico diferencial de una masa cérvico-torácica. El linfangio- ma quístico es la anomalía vascular más frecuente de la anatomía cérvico-torácica. La mayoría de los casos se diagnostican en los dos primeros años de vida. Su crecimiento es rápido, de consistencia líquida, pero puede volverse duro por traumatismo, infección o he- morragia. El diagnóstico se lleva a cabo por ecografía, visualizando una imagen de masa multiquística. RESUMEN DEL CASO A continuación, se presentan dos casos clínicos con diagnóstico de linfangioma en diferentes locali- zaciones. • Escolar femenina de ocho años de edad, sin ante- cedentes de interés, es derivada a consulta de pe- diatría especializada para valoración de una tu- moración cervical de un mes de evolución sin otra clínica acompañante. No dolorosa. En la explora- ción se objetiva una masa de unos dos por tres centímetros, de consistencia gomosa sin signos inflamatorios locales. La ecografía cervical objeti- va un “agrupamiento” de quistes con paredes finas y regulares localizados superficialmente al ester- nocleidomastoideo derecho con una ecogenicidad variable en su interior (Figura 1). • Lactante femenina de veinte meses, sin antece- dentes de interés, es traída por su madre a servi- cio de urgencias hospitalario, al referir aparición de una tumoración torácica de crecimiento rápido en unas doce horas sin otros síntomas acompa- ñantes. La exploración física muestra una tumora- ción de consistencia dura, de tres por dos centí- metros sin otros signos inflamartorios a nivel local. La ecografía revela una lesión multiquística supraclavicular izquierda de aspecto ovalado, que impresiona intrapectoral, de bordes bien defini- dos, objetivando aumento de la vascularización en su interior (Figura 2).