68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

254 ISBN: 978-84-09-42146-6 ÁREA DE ESPECIALIDAD  GASTROENTEROLOGÍA, HEPATOLOGÍA Y NUTRICIÓN 2, 3 y 4 de junio de 2022 #983 CASO CLÍNICO Cefalea como manifestación neurológica de la enfermedad celiaca Cintia Bermejo Fernández , Pedro Agudo Montore , Marta Gómez Verdugo Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla INTRODUCCIÓN La enfermedad celíaca es una patología multisis- témica autoinmune desencadenada por el consumo de gluten que aparece en individuos genéticamente predispuestos. La presentación clínica es muy diversa y varía según la edad de presentación. En niños pe- queños predomina la clínica intestinal con síntomas secundarios a malabsorción, en niños mayores y adultos es más frecuente la forma extradigestiva y los adolescentes suelen permanecer asintomáticos. RESUMEN DEL CASO Niña de 11 años que consulta por episodios de dis- tensión abdominal. Se encontraba en seguimiento por cefalea intermitente de 3 meses de evolución de localización parietal y carácter punzante. Refractaria a analgesia habitual y con interferencia en su vida diaria. Se había realizado un fondo de ojo y un TAC craneal, ambos con resultado normal. Pendiente de valoración por Neuropediatría. La exploración neuro- lógica y por aparatos es normal en todo momento. Se decide hacer una analítica con serología donde des- taca la elevación del anticuerpo antitransglutamina- sa (126 UI/ml). Tras la realización de una endoscopia digestiva se diagnostica de enfermedad celíaca. Des- pués de un mes con dieta exenta de gluten presenta una mejoría evidente de la cefalea que padecía. Se diagnóstica finalmente de cefalea secundaria a celia- quía. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS Los síntomas neurológicos son frecuentes en la enfermedad celíaca. En el 7% de los niños con celia- quía el síntoma inicial es neurológico, siendo la cefa- lea el más frecuente en este rango de edad. En adul- tos predominan otros síntomas como la ataxia y la neuropatía periférica. En niños con cefaleas difíciles de controlar con analgesia habitual se debería pensar en enfermedad celíaca. En estos casos puede ser ren- table hacer un cribado de celiaquía mediante una serología. La dieta exenta de gluten provoca la remi- sión de la cefalea en más de tres cuartas partes de los casos.