68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

253 ISBN: 978-84-09-42146-6 ÁREA DE ESPECIALIDAD  GASTROENTEROLOGÍA, HEPATOLOGÍA Y NUTRICIÓN 2, 3 y 4 de junio de 2022 #1104 ESTÁNDAR Características y variabilidad del síndrome de intestino corto pediátrico Ana García Ruiz , Alfonso Lendínez Jurado, Javier Blasco Alonso, Encarnación Torcuato Rubio , Víctor Manuel Navas López Hospital Materno Infantil de Málaga (HRUM), Málaga INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS El síndrome del intestino corto (SIC) es el estado malabsortivo consecuencia de la resección o enfer- medad congénita de una porción significativa del in- testino delgado (ID). El Fracaso Intestinal (FI) implica la reducción de la masa intestinal funcional por de- bajo del mínimo preciso para la incorporación de nu- trientes necesarios para el crecimiento, precisando nutrición parenteral (NP). El SIC es la causa más fre- cuente de FI. Nuestro objetivo es conocer los casos en nuestro medio, analizar su etiología y evolución. Asi- mismo, evaluar la efectividad de una solución de se- llado con taurolidina (antimicrobiano), citrato (anti- coagulante) y uroquinasa (trombolítico), en la prevención de complicaciones. MÉTODOS Estudio observacional descriptivo retrospectivo en niños (0-14 años) diagnosticados de SIC (resección >70% del ID; longitud residual <50 cm para RN-pretér- mino o <75 cm en RN-término) o FI (necesidad de NP >42 días) en nuestro hospital entre 2005-2021. RESULTADOS Obtuvimos 30 pacientes, 25 neonatos, 22 de <37 semanas de EG (media: 33,5±3,9), 17 varones; 15 casos de enterocolitis necrosante, 5 vólvulos, 2 enfermedad de Hirschsprung y otros (gastrosquisis, perforación/ obstrucción, necrosis intestinal aguda…). La mediana de longitud intestinal residual fue 60 cm (RIQ 40-105), con 63% de pacientes por debajo de 75 cm y habiendo presencia de válvula ileocecal en un 47,7%. La media- na de días con NP fue 160 (RIQ 60-365), con 20 días (RIQ 12,75-42,50) hasta lograr iniciar la nutrición ente- ral, con posterior autonomía enteral en 20 casos, ha- biendo una mediana de 213 días (RIQ153-241) hasta alcanzarla. 4 pacientes fallecieron por sepsis nosoco- mial, un paciente recibió trasplante multivisceral y otro está estudiado en espera del mismo; 6 pacientes están actualmente en programa de NP domiciliaria. Se ha ciclado la NP en el 80% de los pacientes (últi- mos 8 años). Obtuvimos una media de 2,8 infeccio- nes/niño/año en el seguimiento. En los últimos 2 años introducimos el sellado con taurolidina, con buenos resultados: utilizado en 5 pacientes (45, 42, 12, 11 y 6 meses de uso, respectivamente), presentando solo 2 infección relacionada con catéter. CONCLUSIONES La enterocolitis necrotizante es una enfermedad con alta morbimortalidad en la etapa neonatal, re- quiriendo en muchos casos resección quirúrgica y predisponiendo al desarrollo de SIC, siendo en nues- tro medio la principal causa de FI (15 casos/100 000 RN vivos). Uno de los mayores problemas de estos pacientes es el desarrollo de infecciones relaciona- das con catéteres. La NP ciclada se ha convertido en pieza clave del manejo. El sellado con taurolidina es muy buena opción para evitar la formación de biofilm y prevenir obstrucciones y sepsis por catéteres.