68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

22 ISBN: 978-84-09-42146-6 ÁREA DE ESPECIALIDAD  ATENCIÓN PRIMARIA-PEDIATRÍA EXTRAHOSPITALARIA 2, 3 y 4 de junio de 2022 #667 CASO CLÍNICO Importancia de una dieta equilibrada en la prevención de la aftosis oral recidivante Estefanía Martí Martín 1 , Oliver Valenzuela Molina 2 , Elizabeth Haro Oliva 1 , Alberto Valenzuela Molina 3 , Ana Gámez Belmonte 1 , Basma El Fahimi Allouch 1 1. Hospital Materno Infantil Virgen de las Nieves, Granada 2. Consultorio de Cúllar Vega, Granada 3. Hospital Santa Ana, Granada INTRODUCCIÓN La aftosis oral recidivante es una enfermedad in- flamatoria crónica de la mucosa oral. Se caracteriza por presentar úlceras dolorosas en la cavidad oral sin que se encuentre una enfermedad subyacente que lo justifique. Se trata de una patología poco frecuente en atención primaria y requiere un adecuado diag- nóstico diferencial y descartar otras causas antes de llegar al diagnóstico definitivo. RESUMEN DEL CASO Paciente varón de 11 años de edad con episodios de úlceras orales recidivantes, precisando en cada uno de ellos corticoide tópico y anestésico local. Dada la recurrencia de los episodios se revisa el caso y se decide realizar estudio analítico ampliado para descartar patología subyacente: • Hemograma con coagulación, perfil de anemias, vitaminas (ácido fólico y vitamina B12). • Bioquímica con perfil lipídico. • Estudio inmunológico: complemento, inmunoglo- bulinas, autoanticuerpos ANA y HLA-B51. • Serologías. • Sedimento urinario. • Calprotectina fecal. Todos los resultados fueron normales excepto una disminución de los niveles de ácido fólico, por lo que se decide suplementar con el mismo a dosis de 400 µg/día durante 3 meses. Desde el inicio del trata- miento, no ha vuelto a presentar nuevos episodios de aftosis oral. Pasados 3 meses se solicita nuevo con- trol analítico, habiéndose normalizado los niveles y se suspende dicho tratamiento, recomendándose ali- mentación rica en ácido fólico, como verduras de hoja verde, legumbres, cítricos, frutos secos… La evo- lución ha sido favorable hasta la fecha, no volviendo a presentar nuevos episodios. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS Las aftas orales se pueden clasificar en menores (las más frecuentes, causa desconocida y autolimita- das), mayores (secundarias a otras enfermedades como la de Beçhet, enfermedad inflamatoria intesti- nal o déficits vitamínicos, tardan en resolverse más de 2 semanas) y herpetiformes. Cuando no se en- cuentre ninguna causa hablaremos de aftosis oral re- currente, ya que es un diagnóstico de exclusión. Por tanto, será fundamental realizar un adecuado diag- nóstico diferencial y solicitar las pruebas comple- mentarias oportunas. Habría que destacar que el tratamiento sería sin- tomático en caso de causa primaria, utilizándose úl- timamente ácido hialurónico, sucralfato y triamcino- lona tópicos. Si la causa fuese secundaria, se realizará un tratamiento específico. Debido a la baja ingesta en pacientes pediátricos de verduras y legumbres se produce una deficiencia vitamínica que da lugar a ciertas enfermedades, como la descrita en este caso. Debemos recalcar por tanto la importancia de una dieta equilibrada, rica en ácido fólico y otras vitaminas y minerales y, por ello, es importante conocer esta patología y sus causas para realizar un adecuado diagnóstico diferencial, además de prevención de la misma.