68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

189 ISBN: 978-84-09-42146-6 ÁREA DE ESPECIALIDAD  ENDOCRINOLOGÍA PEDIÁTRICA 2, 3 y 4 de junio de 2022 Estudio y diagnóstico diferencial CETONEMIA ANALÍTICA – Glucemia – Iones – Hemograma – Función hepática – Insulina + Péptido C – ACTH + Cortisol basal – GH – Amonio – Ácido láctico y pirúvico – Ácidos grasos libres (AGL) – Perfil acilcarnitinas ORINA – Cetonuria – Cuerpos reductores – Aminoácidos, ácidos orgánicos – +/– Antidiabéticos orales – Hiperinsulinismo congénito, transitorio prolongado o reactivo – Adenoma de islotes pancreatíticos – Síndrome de Beckwith-Wiedemann – MEN tipo I – Exposición a sulfonilureas Administración exógena de insulina Déficit hormonal GlucogenosisVI, IX y IX Hipoglucemia cetósica del ayuno Test glucagón (–) – Alteración transporte AGL – Déficit de Acyl-CoA deshidrogenasa Test glucagón (+): No es posible descartar hiperinsulinismo Galactosemia – Glucogenosis tipo p, I, III y IX – Déficit de fructosa 1-6difosfatasa – Intolerancia hereditaria a la fructosa – Déficit de PEPCK – Déficit de Piruvato carboxilasa – Ingesta de alcohol o salicilato – Síndrome de Reye Estudio hipoglucemia >2 Insulin (uU/mL) <2 <7 GH (ng/mL) ≥7 <18 Cortisol (mcg/mL) ≥18 Sí Hepatomegalia No Lactato y alanina >0.5-1 Péptido C (ng/mL) <0.1 + Cuerpos cetónicos (mmol/L) –