68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

171 ISBN: 978-84-09-42146-6 ÁREA DE ESPECIALIDAD  ENDOCRINOLOGÍA PEDIÁTRICA 2, 3 y 4 de junio de 2022 #79 ESTÁNDAR Control metabólico en niños y adolescentes con diabetes tipo 1 y relación con el tipo de tratamiento Lucía González Torres , Ana las Hayas Rodríguez , Ana Sánchez García , Ramón Borrajo Prol , Ana Prado Carro , Antonio Bello Fernández , Jerónimo Pardo Fernández Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña, La Coruña INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS El uso de tecnología aplicada a la diabetes ha per- mitido intensificar el tratamiento y mejorar el control metabólico en los niños con diabetes mellitus tipo 1 (DM1). El desarrollo en los últimos años de esta tec- nología ha provocado que actualmente coexistan dis- tintos tipos de sistemas terapéuticos. Objetivos: Evaluar el grado de control metabólico y su relación con el tipo de tratamiento recibido en pacientes pediátricos con DM1 de un área sanitaria. MÉTODOS Estudio observacional descriptivo en pacientes pediátricos diagnosticados de DM1 en los últimos 15 años. Variables analizadas: HbA1c, coeficiente de va- riación de glucosa (CV), gestor del manejo de glucosa (GMI), tiempo en rango glucémico (TIR), tiempo en hipo e hiperglucemia. Se comparó el grado de control metabólico en 2020 y 2021 y se estudiaron las diferen- cias tras cambios en el tratamiento. RESULTADOS Se analizaron 91 pacientes diagnosticados de DM1 entre enero 2007 y julio 2021. La media de edad al debut fue 6,5 años (±3,49). El 27% (n=26) debutó en forma de cetoacidosis diabética (CAD) y el 12% de es- tos con CADgrave. En 2020 el 61.5% (n=56) recibía tra- tamiento con múltiples dosis de insulina (MDI), el 2% (n=2) con bomba de insulina (ISCI), el 21% (n=19) con bomba con sistema de parada predictiva (PLGS) (Mi- nimed 640G o Basal IQ), el 13% (n=12) con sistema de asa cerrada híbrido (HCL) (Minimed 670G) y el 2% (n=2) con sistema de asa cerrada avanzado (AHCL) (Minimed 780G o Control IQ). En 2021, los pacientes portadores de AHCL pasaron de un 2% a un 35% (n=32). Todos los pacientes portadores de ISCI y de PLGS en 2020 han pasado a sistema AHCL salvo 3, los cuales no cumplen criterios por ficha técnica.Con es- tos cambios de tratamiento, se observó mejoría en los parámetros de control metabólico, con descenso de HbA1c del 7,38% al 7,28% y descenso de GMI del 7,1% al 7,0% (p<0.05). También se observó mejoría en el TIR y menor tasa de hiper e hipoglucemia. Los pa- rámetros de mejor control metabólico se observan en pacientes portadores de HCL o AHCL. La mayoría de los pacientes cumplen criterios de buen control me- tabólico actualmente: 54% (n=49) con HbA1c<7%, 43% (n=39) con CV=36% y 18% (n=17) con TIR>70%. CONCLUSIONES En nuestra experiencia, observamos una mejoría significativa en el control metabólico de los pacientes que han implementado sistemas híbridos de asa ce- rrada y sistemas avanzados de asa cerrada.