68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

1529 ISBN: 978-84-09-42146-6 ÁREAS DE ENFERMERÍA  SEGURIDAD DEL PACIENTE PEDIÁTRICO 2, 3 y 4 de junio de 2022 #1232 PÓSTER ELECTRÓNICO Manejo de la hipoglucemia en urgencias pediátricas M.ª del Mar González Salcedo , Sandra Liliana Ortega Villar , Alejandra Torrado Hernández , Júlia Paüls I Asensi , Clàudia Barceló Serra , Elena Viedma Matobella , M.ª Teresa Ramos Pérez , Raquel Valdés Mayo , Amaya Palomeque Artuñedo Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Introducción La hipoglucemia es el trastorno metabólico más frecuente en pediatría que requiere una actuación sistemática urgente. Se define como una concentra- ción de glucosa plasmática lo suficientemente baja para alterar la función cerebral. Esta cifra, aún a día de hoy en debate, se establece en 50 mg/dL (hasta 40 mg/dL en neonatos). El umbral dependerá también de la presencia de otros sustratos energéticos, la du- ración y la coexistencia de hipoxia y/o isquemia. A mayor duración y frecuencia, mayores los riesgos de daño cerebral. Objetivos • Identificar los signos y síntomas de hipoglucemia en pediatría. • Determinar el procedimiento para tratar a los ni- ños que acuden a urgencias de pediatría con sig- nos de hipoglucemia. MÉTODOS Se ha realizado una revisión bibliográfica durante el mes de febrero de 2022 mediante la consulta de bases de datos como CUIDEN, PubMed, IBECS y SciE- LO. Se han utilizado como palabras clave: “pediatría”, “hipoglucemia” y “urgencias”. La población diana es el niño, desde el periodo neonatal hasta los 18 años de edad, candidato a ser atendido en urgencias de pediatría de un hospital de tercer nivel. RESULTADOS Durante el periodo neonatal, el cerebro es más vulnerable y consume más glucosa proporcionalmen- te, ya que hay menos depósitos. En neonatos, las hi- poglucemias son frecuentemente asintomáticas; mientras que en lactantes podemos observar hipoto- nía, apneas, llanto débil, temblores e irritabilidad. Pacientes de mayor edad pueden presentar cefalea, taquicardia, ataxia, disartria, dolor abdominal y náu- seas. Casos extremos pueden llevar a convulsiones, letargia, coma, daños cerebrales irreversibles (retraso mental severo, hemiparesia, epilepsia, afasia) e inclu- so arritmias que conduzcan a la muerte. En el paciente inconsciente, lo primero será la es- tabilización hemodinámica y administrar suero glu- cosado endovenoso, seguido de una perfusión que asegure las necesidades según peso y edad. Cuando el acceso venoso no es posible, se puede administrar glucagón intramuscular o subcutáneo. Ante un niño consciente con reflejo deglutorio, se administrarán por vía oral hidratos de carbono de absorción rápida o glucosa pura. Posteriormente, se realizan controles cada 10 -15 minutos, posteriormente cada 30-60 mi- nutos y finalmente cada 2-4 horas. CONCLUSIONES La hipoglucemia constituye un trastorno del equi- librio homeostático susceptible de ser corregido lo antes posible, ya que la prolongación en el tiempo de esta situación conlleva daños y secuelas neurológi- cas. Las enfermeras de urgencias pediátricas deberán estar entrenadas en el reconocimiento precoz de sig- nos de alarma y de las pautas para una actuación rá- pida y eficaz.