68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

1510 ISBN: 978-84-09-42146-6 ÁREAS DE ENFERMERÍA  OTRAS ÁREAS TEMÁTICAS 2, 3 y 4 de junio de 2022 #1367 PÓSTER ELECTRÓNICO Tratamiento de adherencias balanoprepuciales y fimosis Marcos Roca Mahía, Susana Vázquez López, Carlota Baúlo Bea, Silvia Vega González Hospital Materno Infantil Teresa Herrera, La Coruña INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Introducción Las adherencias balanoprepuciales son adheren- cias entre la mucosa del glande y el prepucio. Si exis- te un estrechamiento que no permite dejar el glande totalmente al descubierto retrayendo el prepucio se conoce como fimosis. Prácticamente todos los niños nacen con estas adherencias, siendo difícil la retrac- ción en el 95%. A los 4 años el 80-90% de ellos pue- den retraer el prepucio de forma completa. La fimosis tiene un diagnóstico clínico y suele estar sobrediag- nosticada por no diferenciar entre una situación nor- mal de la etapa del desarrollo y una situación pato- lógica. Objetivos • Revisar la literatura para analizar los tratamientos disponibles. • Prevenir las complicaciones asociadas a una mala elección del tratamiento. MÉTODOS Revisión bibliográfica sistemática con lectura crí- tica de artículos disponibles en las bases de datos de Cochrane, Medline y Dialnet, así como diferentes pro- tocolos. Las palabras clave utilizadas fueron Fimosis AND Pediatría para la búsqueda en castellano y en los úl- timos diez años en castellano y Phimosis AND Pedia- trics en la búsqueda en inglés limitando a los campos Title/Abstract. RESULTADOS Las adherencias balanoprepuciales en niños no suelen necesitar tratamiento ya que fisiológicamente la piel pegada al glande se irá despegando a través del crecimiento del pene, las erecciones, los tirones de la piel que da el niño cuando estira el pene y la secreción de lubricante y esmegma. El tratamiento, si no genera ninguna complicación, será expectante hasta los nueve años de edad, mo- mento en el que se suele recomendar el tratamiento quirúrgico si las otras medidas han fallado. El trata- miento de elección es la crema de corticoides que debilita la piel con adherencias facilitando la retrac- ción, se aplica dos o tres veces al día hasta tres me- ses. La tasa de resolución en el caso de la betameta- sona es del 85-95%. La intervención indicada, de precisarla, es la cir- cuncisión o postectomía en la que se extirpa el anillo prepucial estenótico y, en caso de ser necesario, par- te o todo el prepucio con el fin de facilitar la retrac- ción. CONCLUSIONES Cuando sea posible el tratamiento será expectan- te, intentando antes la aplicación de Betametasona tópica por tener menos complicaciones que la inter- vención quirúrgica. La literatura actual no recomienda las retracciones forzadas del prepucio por riesgo de heridas, cicatri- ces, creación de nuevas adherencias y las molestias para el paciente.