68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

1502 ISBN: 978-84-09-42146-6 ÁREAS DE ENFERMERÍA  OTRAS ÁREAS TEMÁTICAS 2, 3 y 4 de junio de 2022 #1233 Póster electrónico Protocolo de extracción de hemocultivos en el paciente pediátrico Andrea Martínez Gingeira 1 , Rebeca Posado Prieto 1 , Laura Álvarez Baquero 1 , Raquel de Arriba Sanz 1 , Sara Martín Valbuena 1 , Helena Llamas García 1 , Inés Riesco Valbuena 1 , Marta Posado Prieto 2 1. Hospital de León, León 2. Atención Primaria de León, León INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La detección de bacteriemia es algo esencial, puesto que es causante de un importante aumento en la morbi-mortalidad de los niños. La extracción de hemocultivos es la prueba de elección y resulta fun- damental para el diagnóstico de bacteriemias y fun- gemias. Existe un elevado porcentaje de hemocultivos contaminados o con resultados falsos positivos, lo que implica un aumento de la estancia hospitalaria, pruebas diagnósticas, tratamientos y, por tanto, cos- tes sanitarios. Se trata de una técnica realizada con elevada fre- cuencia en los servicios de pediatría y, dado que es el personal de enfermería quien realiza la extracción, se ha visto la necesidad de realizar un protocolo que es- tandarice la técnica para reducir al máximo la posibi- lidad de contaminación (siendo este el objetivo prin- cipal del protocolo). Objetivos secundarios serían asegurar la asepsia, promover la eficiencia, evitar complicaciones y garantizar la seguridad del pacien- te. MÉTODOS Se realiza una revisión bibliográfica de le eviden- cia científica más actual. • Fuentes primarias: revista Anales de Pediatría y Portales Médicos. Web de la AEP. • Secundarias: Bases de datos Pubmed y SciencieDi- rect. • Palabras clave: Hemocultivos, Pediatría y Enferme- ría. RESULTADOS Un hemocultivo es un método diagnóstico que permite la detección de microorganismos en sangre. Llevaran a cabo la técnica una enfermera y una TCAE. • Higiene de manos: esquema 5 momentos de la OMS. Solución hidroalcohólica 20-30 segundos. • Lugar de elección: miembros superiores, preferen- temente zona antecubital. • Momento ideal: antes o durante el pico febril. Puesto que es imposible de predecir, se debe rea- lizar lo antes posible y previo a antibioterapia. • Secuencia de extracción • Informar a padres y paciente. • Preparar el material. • Desinfectar la tapa del frasco con alcohol 70º. • Buscar la vena a puncionar. • Sujetar al niño, colocar compresor y desinfectar con clorhexidina. (>2 meses Alcohólica >0,5%, <2 meses Acuosa 2%, Prematuros<32 semanas o <48h de vida Acuosa 1%), dejar secar. • Colocar guantes estériles y campo estéril. • Canalizar la vena elegida y extraer la sangre (Niños 4ml, Lactantes 2ml, Neonatos 1 ml). • Introducir la sangre en el frasco e invertir para mezclar, retirar el compresor y presionar la zona. • Enviar la muestra lo antes posible ( si no hasta 18h a T.ª ambiente ). CONCLUSIONES • Realizar una técnica estéril reduce significativa- mente la contaminación. • No debe extraerse la muestra de un catéter ya co- locado, salvo sospecha de infección asociada a este. • El volumen introducido en el frasco no debe ser superior al indicado, ya que por cada mililitro de sangre extra se incrementa la tasa de positividad un 0,6-4,7%.