68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

150 ISBN: 978-84-09-42146-6 ÁREA DE ESPECIALIDAD  CUIDDOS INTENSIVOS PEDIÁTRICOS 2, 3 y 4 de junio de 2022 #213 ESTÁNDAR Síndrome inflamatorio multisistémico pediátrico asociado a SARS-CoV-2. Serie de casos en hospital de segundo nivel Mercedes Fernández Durán , Carmen Rodríguez Rueda , Concepción Baquero Gómez , M.ª Luisa Domínguez Quintero, José Antonio Millán Zamorano , Francisco de Borja Croche Santander Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Desde mayo de 2020 existe un incremento de ca- sos de síndrome inflamatorio multisistémico en edad pediátrica (SIM-PedS) que parece estar asociado a infección reciente por SARS-CoV-2. Este nuevo síndro- me ocasiona enfermedad grave, llegando a requerir mayoritariamente hospitalización y cuidados intensi- vos, así como secuelas a largo plazo. El objetivo de nuestro estudio fue analizar nuestra actuación con los casos de SIM-PedS, comparándola con las evidencias científicas más recientes disponi- bles, para llegar a un consenso de manejo terapéuti- co en nuestro servicio. MÉTODOS Estudio descriptivo en el que se revisó la historia clínica de 6 pacientes diagnosticados de SIM-PedS en nuestro hospital entre diciembre 2020 y octubre 2021. Las variables analizadas fueron edad, etnia, clínica, parámetros analíticos, serología frente a SARS-CoV-2, duración y unidad de hospitalización (planta/UCI), pruebas complementarias, tratamiento y secuelas. RESULTADOS Todos los pacientes habían presentado infección reciente por SARS CoV-2. Ningún paciente presentaba antecedentes personales relevantes. La mediana de edad fue 4.5 años (Rango 3-13 años). 2 de sexo varón y 4 mujeres. Ningún paciente estaba vacunado frente a SARS-CoV-2. La forma clínica de presentación fue principalmente gastrointestinal, caracterizada por dolor abdominal y vómitos. Cuatro (66,66%) pacientes requirieron ingresó en UCI, aunque solo 1 precisó so- porte vasoactivo. En cuanto a alteraciones analíticas, todos presentaron linfopenia, ascenso de PCR y de dímero -D. Todos los pacientes fueron tratados con corticoterapia endovenosa y antibioterapia empírica con cefotaxima. A 3 (50%) se les administró inmunog- lobulinas endovenosas y en 5 (83,33%) enoxaparina subcutánea asociado a ácido acetilsalicílico a dosis antinflamatorias inicialmente y posteriormente anti- agregantes. La mediana de ingreso fue 8.5 días (Ran- go 6-13 días). La recuperación fue favorable y sin se- cuelas en 5 (83,3%) casos; mientras que un paciente desarrolló lesiones cardiacas graves (dilatación coro- naria y disfunción miocárdica) con progresiva mejoría posterior. CONCLUSIONES En nuestro estudio destaca la sintomatología gas- trointestinal como forma más frecuente de presenta- ción, siendo necesario establecer el diagnóstico dife- rencial con otras causas de abdomen agudo. Existió un predominio de tratamiento con corticoterapia en- dovenosa, debido principalmente a que muchos de los casos fueron tratados antes de la generalización del uso de inmunoglobulinas como tratamiento de elección en esta entidad. A pesar de la gravedad del cuadro, la mayoría de los pacientes no manifestaron secuelas relevantes posteriores. Dada la complejidad de la patología, es necesario un abordaje multidisci- plinar y coordinado por parte de diferentes subespe- cialidades pediátricas.