68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

1498 ISBN: 978-84-09-42146-6 ÁREAS DE ENFERMERÍA  OTRAS ÁREAS TEMÁTICAS 2, 3 y 4 de junio de 2022 #1343 PÓSTER ELECTRÓNICO Plan de cuidados inicial en un paciente tras accidente cerebrovascular (ACV) en una planta de hospitalización de Pediatría Abigail Guillermo Alba 1 , Leire Vañes Baños 1 , Miriam Alonso Irles 1 , Juan Pablo Álvarez Pardo 1 , Cristina López Naranjo 2 1. Hospital Universitario de Canarias, Santa Cruz de Tenerife 2. Hospital Universitario de Canarias, Salamanca INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Presentación de un Caso Clínico de un paciente de 11 años trasladado a Planta de hospitalización pediá- trica desde UCIP con diagnóstico de ACV secundario a malformación arterio-venosa vs TCE que precisa cra- neotomía descompresiva. Las herramientas utilizadas son: los 11 Patrones Funcionales de Salud de Marjory Gordon, la escala de Braden Q, la escala de Glasgow, la escala de Downton y la escala de Barthel. El objetivo de este trabajo es favorecer un am- biente óptimo para la recuperación de la indepen- dencia del paciente en las actividades básicas de la vida diaria. Paciente procedente de UCIP que a su llegada a la unidad presenta los siguiente resultados en su valo- ración inicial: • Escala de Glasgow: O: 4, V: 5 (no realiza sonidos pero se comunica con mano izquierda), M (lado iz- quierdo)6, M (lado derecho): 1. Glasgow lado dere- cho: 10/15. Glasgow lado izquierdo: 15/15. • Escala de Downton: 1 No Riesgo • Escala de Barthel: 30 - Grado de Dependencia Gra- ve • Escala de Braden Q: 10 Alto Riesgo MÉTODOS Tras haber estado ingresado en UCIP por someter- se a una craneotomía y haber recibido los cuidados agudos del ictus hemorrágico que se le diagnosticó, se derivó a planta hemodinámicamente estable pero con las funciones básicas gravemente alteradas. A su llegada se realiza la valoración del paciente utilizando las escalas anteriormente mencionadas, obteniendo unos resultados que indican gran depen- dencia de las ABVD. A partir de una colaboración multidisciplinar por parte de medicina, enfermería, fisioterapia, logope- dia y nutrición se realizaron cuidados enfocados al restablecimiento de la independencia. Las actividades de enfermería se dirigieron a: • Monitorizar signos vitales. • Controlar la nutrición enteral hasta restableci- miento de la nutrición enteral fisiológica. • Controlar el nivel de conciencia. • Prevenir las UPP mediante cambios posturales re- gulares y colchón antiescaras. • Atender a la salud mental. • Cuidar de la higiene personal y prevención de la infección de herida quirúrgica. • Administrar medicación según los 5 correctos. RESULTADOS A partir de los cuidados específicos ofrecidos para cada patrón alterado, se obtuvieron los siguientes re- sultados: • Escala de Glasgow: 15/15 • Escala de Downton: 2 Alto Riesgo • Escala de Barthel: 40 - Grado de Dependencia Gra- ve • Escala de Braden Q: 19 Riesgo Bajo CONCLUSIONES Tras haber conseguido resultados significativa- mente favorables, continuará sus cuidados en una unidad especializada de lesiones neurológicas para alcanzar la mejoría potencial esperada.