68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

1490 ISBN: 978-84-09-42146-6 ÁREAS DE ENFERMERÍA  OTRAS ÁREAS TEMÁTICAS 2, 3 y 4 de junio de 2022 #1304 COMUNICACIÓN ORAL Lactancia materna por amamantamiento y exclusiva en el recién nacido extremadamente prematuro M.ª Dolores Rodríguez Rabadán 1 , Marina Párraga Espín 2 , Rosa Belén Martínez Egea 1 , M.ª Carmen Muñoz Ruiz 1 , Antonio Paredes Sidrach de Cardona 3 , Fréderic González Agüera 1 , Irene Teruel Méndez 4 , M.ª Vicenta Blanco Soto 4 , Carolina Ochoa Hurtado1 1. Hospital Materno-Infantil Virgen de la Arrixaca, Murcia 2. Hospital Universitario Rafael Méndez, Murcia 3. Centro de Salud Vistalegre-La Flota, Murcia 4. Hospital Universitario Santa Lucía, Murcia INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Descripción de los casos En Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) CASO 1: Niño 29+3 semanas de gestación (SG) y 1080 grs (20/febrero/2019). 43 días UCIN, 21 días Neo- natología y alta. CASO 2: Niña de 24+1 SG y 640 grs. (22/febre- ro/2020). Primer gemelar. 66 días UCIN, 41 días Neo- natología y alta. MÉTODOS Valoración según Patrones M. Gordon 1 : 1. Mantenimiento salud y percepción: no seguimien- to de lactancia desde Atención Primaria. 2. Nutricional Metabólico: - LM exclusiva según la RNAO(2). - Contacto con pecho: Primero 35 días de vida (ddv) y Segundo 57 ddv. - Succión y deglución de pecho: Primero 39 ddv y Segunda 62 ddv. - 1º sonda gástrica, 2º sonda y tetina y, 3º pecho y biberón. 3. 8) Rol Relaciones - Deseo de lactar. - Primer canguro: Primero 7 ddv (madre) y Se- gunda 41 ddv (madre). - Duelo de la madre por pérdida de segundo ge- melar en el caso 2. 4. 10) Afrontamiento y tolerancia al estrés - Valoración y medidas farmacológicas y no far- macológicas. - Método canguro sin restricciones. - Asesoramiento precoz en Maternidad. RESULTADOS Diagnóstico detectados: 3. Disposición para mejorar la LM manifestado por expresa deseos de mejorar la capacidad de amaman- tar con LM exclusiva. Planificación y ejecución de cuidados: • NOC Adaptación del prematuro. • Indicadores: Índice edad gestacional, Saturación oxígeno >85% y Coordinación respiración, succión y deglución. • NIC Asesoramiento lactancia. • NIC Cuidados canguro (niño prematuro). • NOC Conocimiento de LM • Indicadores: Beneficios LM, Técnicas adecuadas extracción y almacenamiento, Relación entre LM e inmunidad, Posición adecuada amamantamiento y Evaluación de la deglución. • NIC Enseñanza individual. • NIC Facilitar el aprendizaje. CONCLUSIONES Evaluación de los resultados/seguimiento Consulta autorizada historias clínicas y entrevista con madres: • Caso 1: LM exclusiva y amamantamiento hasta agosto. Alimentación complementaria a finales de agosto. Retirada por desinterés en enero 2020. • Caso 2: Eliminación de biberón para amamanta- miento exclusivo a los 13 días del alta y durante 4 meses. Complemento por escaso aumento de peso, 3 meses más. Acaba LM en enero 2021. Recomendación de succión no nutritiva del chu- pete previa 4 . Discusión e implicaciones para la práctica clínica. La extracción de LM se vio afectada por el naci- miento extremadamente prematuro 5 , pero se consi- guió una LM exclusiva y por amamantamiento a pesar de alimentación complementaria con tetina, contra- diciendo la evidencia disponible 6 . Destacan el apoyo y asesoramiento del personal de Enfermería de UCIN, al igual que otros autores 5,7 , aunque no existía un criterio unánime entre todos los profesionales implicados. Se cumplió el objetivo de la OMS de LM exclusiva durante los primeros 6 meses de vida 8 .