68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

149 ISBN: 978-84-09-42146-6 ÁREA DE ESPECIALIDAD  CUIDDOS INTENSIVOS PEDIÁTRICOS 2, 3 y 4 de junio de 2022 #469 ESTÁNDAR Potenciales donantes en asistolia controlada en pediatría: es el momento Ana Sánchez Sánchez , Ana Estalella Mendoza , José Carlos Flores González , Patricia Rodríguez Campoy , Lorena Estepa Pedregosa , Arturo Hernández González Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La carencia de donantes pediátricos ha impulsado el desarrollo de alternativas para incrementar la po- sibilidad de trasplante de los pacientes infantiles. La Donación en Asistolia Controlada pediátrica (DACp) se presenta como una valiosa posibilidad para incre- mentar el número de donantes potenciales. Se esti- ma que el potencial de DACp en las UCIP oscila entre el 9-20%. Pese a ello, la DACp es una práctica poco habitual, lo que puede deberse a que implica proble- mas éticos y dificultades técnicas. Nuestro objetivo es revisar los exitus en los últimos 7 años y analizar a qué pacientes se les podría haber ofrecido DACp. MÉTODOS Estudio descriptivo retrospectivo. Se incluyeron a todos los exitus en UCIP del Hospital Puerta del Mar en un periodo comprendido entre 2013-2020. Se revi- saron las historias clínicas de los pacientes recogien- do datos demográficos y clínicos. La variable princi- pal fue el tipo de exitus y si se llevó a cabo o no donación. RESULTADOS En el periodo descrito ingresaron 2054 pacientes y se registraron 65 exitus (3%mortalidad). En 14 pacien- tes (21%) se decidió adecuación del esfuerzo terapéu- tico (AET), y 15 (23%) cumplían criterios de muerte encefálica, falleciendo los 36 restantes (56%) por pa- rada cardiorrespiratoria en las que se realizó manio- bras de reanimación cardiopulmonar sin éxito. El 50% de los pacientes en los que se llevó a cabo AET fueron en los últimos dos años. El 78% de estos pacientes presentaban antecedentes personales que condicio- naban una grave limitación en su calidad de vida. De los 14 pacientes en los que se realizó AET, sólo se ofreció DAC a un paciente, siendo aceptado por los padres. Con respecto a los pacientes que evoluciona- ron a muerte encefálica se solicitó la donación al 50%, siendo aceptada por el 75%. CONCLUSIONES En nuestra UCIP, al igual que la experiencia comu- nicada por otras unidades españolas, estamos vivien- do un incremento en los ingresos de pacientes con patologías crónicas gravemente discapacitantes, lo que supone un incremento de la mortalidad tras reti- rada de medidas de soporte vital en el final de su vida. A pesar de ello, nuestras cifras de AET son infe- riores a las referidas por otras UCI pediátricas espa- ñolas. Teniendo en cuenta este nuevo escenario, es importante la formación de los profesionales y la protocolización del proceso de DAC para así poder aumentar la tasa de potenciales donantes.