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148 ISBN: 978-84-09-42146-6 ÁREA DE ESPECIALIDAD  CUIDDOS INTENSIVOS PEDIÁTRICOS 2, 3 y 4 de junio de 2022 El suero antiofídico se administra vía intravenosa en perfusión durante 1-2 horas, pudiendo repetirse la infusión hasta en dos ocasiones más, con gran efecti- vidad durante las primeras 24 horas, desencadenan- do reacción alérgica en raras ocasiones. Se ha de su- ministrar enmordeduras de segundo grado o superior, en pacientes con edema mayor del 50% de la extre- midad, pacientes de riesgo con afectación sistémica, leucocitosis >15 000/mm, trombopenia <150 000/mm, fibrinemia <200 mg/dl o índice de protrombina <60%.