68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

1474 ISBN: 978-84-09-42146-6 ÁREAS DE ENFERMERÍA  OTRAS ÁREAS TEMÁTICAS 2, 3 y 4 de junio de 2022 #1340 PÓSTER ELECTRÓNICO Caso clinico: polidipsia primaria vs. diabetes insípida Mireia Gil Rodríguez, Silvia Sogas Bosch, Anna Aresté López, Mariña Navarro Santos Hospital Universitario Doctor Josep Trueta (EIR), Gerona INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Introducción La polidipsia primaria se caracteriza por un au- mento de la ingesta de líquidos y la excreción prolon- gada de grandes cantidades de orina diluida. Esto se ha descrito con mayor frecuencia en personas con problemas de salud mental, por lo que se ha denomi- nado también “polidipsia psicógena” o “potomanía”. Objetivo Dar a conocer el proceso de atención y diagnósti- co de un caso de polidipsia primaria en una adoles- cente. MÉTODOS Se realizó un estudio del caso, recogiendo los da- tos durante el proceso de atención y consultando una parte de la historia clínica. RESULTADOS Mujer de 15 años, que refiere poliuria, polidipsia y nictúria desde hace 2 años. En seguimiento desde hace cuatro años en centro de salud mental por cefa- lea migrañosa y problemas familiares. Analítica de sangre y orina sugestivas de diabetes insípida o poli- dipsia primaria. Por este motivo, se decide su ingreso en planta de hospitalización de pediatría, en enero de 2022, para realizar test de medición de variaciones de osmolalidad urinaria y de ADH plasmática, en re- lación con la deprivación hídrica y la administración de desmopresina. La paciente se mantiene estable durante la prue- ba y los resultados muestran concentración de osmo- lalidad en orina, manteniendo osmolalidad en sangre y natremia correctas. Vistos los resultados del test, se orienta como polidipsia primaria, descartando alte- ración del eje de ADH. Dado el buen estado de la paciente, se decide alta a domicilio el mismo día de ingreso. Se recomienda medir volumen de diuresis y res- tricción hídrica, los primeros 4 días ingesta máxima de 4L/24h y los siguientes 2 días de 3,5L/24h. Segui- miento por su equipo de atención primaria de refe- rencia y Endocrinología Pediátrica. Basándonos en el sistema de Marjory Gordon, se encontraron alterados los patrones: • Nutricional-Metabólico: ingesta de grandes canti- dades de agua al día • Eliminación: diuresis de 7200ml/24h • Sueño-Descanso: Despertares nocturnos por la necesidad de orinar • Rol-Relaciones: problemas familiares NANDA NOC NIC 00195 Riesgo de desequilibrio electrolítico m/p desequilibrio de líquidos. 0601 Equilibrio hídrico.· 4120 Manejo de líquidos. 4130 Monitorización de líquidos. 6680 Monitorización de los signos vitales. CONCLUSIONES La polidipsia primaria puede suponer la aparición de complicaciones potencialmente graves para el niño/adolescente. La más frecuente es la hiponatre- mia, que se asocia con un aumento de la morbilidad y mortalidad, por lo que es importante su detección, así como un posterior abordaje terapéutico integral. Al presentar su clínica similitudes con la diabetes in- sípida, es necesario un correcto diagnóstico diferen- cial basado en protocolos actualizados.