68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

1471 ISBN: 978-84-09-42146-6 ÁREAS DE ENFERMERÍA  OTRAS ÁREAS TEMÁTICAS 2, 3 y 4 de junio de 2022 #1248 PÓSTER ELECTRÓNICO Caso clínico: manejo y tratamiento de mordedura humana Concepción González Ortuño 1 , Frederic González Agüera 2 , Andrea Noguera Torres 1 , Rosa María Triviño Piqueras 1 , Cristina Soriano Chuecos 1 , Carmen García Castaño 1 , Ana Belén Abad Peñas 1 , Roxana Párraga Fernández 1 , María Martínez Vicente1, Leticia Edurne Alarcón García 1 , Alba Marín Martinez 1 , Miriam Matencio Soler 1 , Ana Lorente Beltrán 1 , Paloma Vivancos Medina 1 , Laura Galant Pérez 1 1. Unidad Docente Multiprofesional de Enfermería Pediátrica de la Región de Murcia, Murcia 2. Hospital General Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Descripción del caso clínico El caso ocurrió en septiembre de 2021.Escolar de 8 años que acude a Urgencias hospitalarias tras caída desde una altura de metro y medio con impacto de sus dientes en su rodilla. Presenta triangulo de evaluación estable: cons- ciente y orientado. Ligera hemorragia en surco gingi- val de incisivo superior. También presenta herida en rodilla derecha. Traumatólogo de guardia sutura he- rida. Como tratamiento: Ibuprofeno 3.8 ml c/6-8 ho- ras. Amoxicilina-Clavulánico 100/12.5 mg/1ml, 4.6 ml c/12 horas durante 3 días. A los dos días presenta fiebre de 38.5, exudado purulento y signos inflamatorios en tejido celular subcutáneo. Se ingresa a cargo de Traumatología in- fantil. Tratamiento al alta con Amoxicilina- Clavuláni- co 100/12.5 mg/1 ml, 3 ml c/8 10 días. MÉTODOS Valoración Se realizó valoración con Patrones de Marjory Gor- don. Se encontraron dos patrones alterados: Patrón percepción/manejo de la salud el cual se encuentra en riesgo de alteración por el accidente. Y el otro pa- trón alterado es Patrón nutricional metabólico por la herida en la piel y la temperatura. DIAGNÓSTICOS Deterioro de la integridad cutánea R/C factores mecánicos M/P sangrado, con su correspondiente NOC Curación de la herida por primera intención. A este diagnóstico le corresponden dos NIC como son Sutura y Cuidado de las heridas. Riesgo de infección manifestado por deterioro de la integridad cutánea, al cual le corresponde el NOC Severidad de la infección y como NIC Control de infec- ciones. RESULTADOS En consulta de Pediatría se realizan curas diarias con Prontosan y Betatul, tras 5 días se cambió Betatul por Aquacel Ag. Tras 12 días de sutura se retiraron puntos. Los últimos días se curó con Betadine. CONCLUSIONES Discusión El cierre de las heridas por mordedura es contro- vertido particularmente en una etapa temprana, la mayoría de las pequeñas heridas en las extremidades y los genitales pueden ser manejados por intención secundaria. En general, las heridas por mordedura humana no deben cerrarse dado el alto riesgo de que se desarrolle una infección. Para suturar una herida por mordedura hay que tener en cuenta ciertas condiciones como son; el agente causante de la mordedura, el riesgo de infec- ción, la zona anatómica de la lesión y, por último, la estética. Por último, deben valorarse los signos de infec- ción como son; fiebre, eritema, inflamación, aumento de dolor y/o drenaje purulento.