68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

1469 ISBN: 978-84-09-42146-6 ÁREAS DE ENFERMERÍA  OTRAS ÁREAS TEMÁTICAS 2, 3 y 4 de junio de 2022 #1219 PÓSTER ELECTRÓNICO Cánulas de alto flujo y nebulizaciones: Cuidados basados en la evidencia Lucía Casado Fernández, Emma Vidal Brime, Aida Nieto Moyano EIR (Segundo Año) Hospital Sant Joan De Deu, Barcelona INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Introducción Ante un paciente con necesidad de oxigenoterapia ya sea por distrés respiratorio debido a una bron- quiolitis o un paciente post extubado, nos encontra- mos con una variedad de dispositivos que nos pue- den ayudar a evitar que el paciente llegue a fallo respiratorio e intubación como son las cánulas de alto flujo (CNALF), pero en nuestra practica no utiliza- mos tanto esta terapia como se recomienda en la bi- bliografía, por lo tanto nos lleva a plantear cuando y en qué tipo de pacientes esta terapia es efectiva y que cuidados son los que debe aplicar enfermería para conseguir el mayor rendimiento y menor tiempo de tratamiento en el paciente. Objetivo principal Revisar la literatura existente en torno al manejo del paciente pediátrico con necesidad de CNALF y ad- ministración de terapia nebulizada. Objetivos secundarios • Describir las características del paciente tributario a CNALF, contraindicaciones y alternativas no inva- sivas. • Identificar el correcto manejo por parte de enfer- mería ante un paciente con CNALF. MÉTODOS Se realizó una búsqueda bibliográfica en la litera- tura científica existente en bases de datos como Pub- med y Google Académico con las palabras clave “bronquiolitis, bronchiolitis, high flow, nebuliser, paediatric, respiratory distress, post extubation”, combinando los operadores booleanos “Y, O, AND, OR”, acotando a los últimos 5 años publicados en in- glés y castellano, siendo título y resumen relevantes para la búsqueda. Se escogieron 35 artículos relevan- tes más literatura gris. RESULTADOS • Los pacientes con bronquiolitis moderada/grave como post extubados son tributarios a CNALF. • Los criterios de fallo terapéutico en CNALF es la no mejoría en 60-90 minutos, taquicardia elevada, deshidratación, entre otros. • Las contraindicaciones para CNALF son hipoxemia severa, neumotórax, anormalidades en vía área entre otros. • El flujo ideal es 2L/kg/min, con menor escalada en cuidados, misma eficacia que la terapia continua de presión positiva (CIPAP) • El inicio de alimentación precoz ayuda a una me- nor estancia y uso de terapia. • El mejor método para administrar nebulizaciones es el Aerogen a través de CNALF (4L/min) o masca- rilla (6L/min), flujos más elevados no permiten depósito de la medicación. CONCLUSIONES • Siempre hay que valorar la situación clínica del paciente y adecuar terapia (CNALF/CIPAP/ Intuba- ción). • Unificar actuaciones del equipo multidisciplinar en las distintas áreas (Urgencias/UCIP/Hospitali- zación). • Actualizar protocolos según evidencia actualizada.