68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

146 ISBN: 978-84-09-42146-6 ÁREA DE ESPECIALIDAD  CUIDDOS INTENSIVOS PEDIÁTRICOS 2, 3 y 4 de junio de 2022 CONCLUSIONES Y COMENTARIOS El caso descrito, SKT, presentó una metrorragia masiva por sangrado de malformaciones venosas uterinas que motivó su ingreso en Intensivos. Pese al control del sangrado, persistía inestabilidad hemodi- námica con necesidad diaria de transfusión de hemo- derivados, debido a una grave dilatación de las vari- ces periuterinas, perpetuando la CID, trombopenia (síndrome de Kasabach-Merrit) y anemización. La gran extensión de la lesión y la falta de drenaje veno- so profundo con ausencia de ambas venas ilíacas en este caso, contraindicaban la resección o emboliza- ción venosa. Alternativamente se recurrió a la embo- lización arterial, procedimiento que resultó exito- so. La embolización arterial, aunque sin efecto directo sobre la malformación venosa, reduce el flujo sanguíneo a los tejidos implicados y el retorno veno- so de forma indirecta, pudiendo estar indicada en determinados casos graves.