68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

1455 ISBN: 978-84-09-42146-6 ÁREAS DE ENFERMERÍA  LA EXCELENCIA EN LOS CUIDADOS AL PACIENTE PEDIÁTRICO Y... 2, 3 y 4 de junio de 2022 #1324 PÓSTER ELECTRÓNICO Panadizo de evolución tórpida en el lactante Cristina Martínez Tarrero 1 , Elena García González 2 , Nuria Quirós Jurado 3 , Teresa García Balao 2 1. Hospital Universitario de Getafe, Madrid 2. Hospital Universitario La Paz, Madrid 3. Hospital Universitario Infanta Margarita, Córdoba INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Introducción Los panadizos son abscesos localizados en plie- gues de la zona ungueal, frecuentes en pediatría. En torno al 50% de suelen ser causados por varios mi- croorganismos simultáneamente, S. aureus, S. pyoge- nes, S. aureus meticilin, entre otros. Encontraremos síntomas como eritema, edema, dolor, absceso, celu- litis, etc. Como prevención destaca el seguimiento e higie- ne adecuados de las heridas. El tratamiento consta de antibioterapia local o sis- témica, dependiendo de la gravedad. Si existe colec- ción purulenta, además se realizarán lavados con an- tiséptico y drenaje para evitar necrosis y extensión de la infección. Objetivos • Relatar el caso de panadizo acontecido. • Enumerar la actividad enfermera requerida en el caso. MÉTODOS Sinopsis del caso, valoración enfermera de nece- sidades y diagnósticos susceptibles. Caso clínico Paciente de 13 meses de edad que acude en di- ciembre de 2018 desde Atención Primaria al servicio de Urgencias Hospitalarias por evolución tórpida de panadizo drenado en el tercer dedo de la mano dere- cha. En tratamiento con amoxicilina oral, ácido fusí- dico y aciclovir tópicos. En la valoración se observa hematoma a tensión, lesiones eritemato-violáceas y escara con sospecha de necrosis en zona ungueal. Tras interconsulta a Ci- rugía, se ingresa para iniciar tratamiento intravenoso con amoxicilina-clavulánico, clindamicina (sustitui- dos por amoxicilina-clavulánico oral y ceftriaxona intramuscular por pérdida de la vía) y metilpredniso- lona. Tras mejoría de lesiones y disminución del erite- ma, se continúan cuidados en domicilio con segui- miento por Atención Primaria, manteniendo trata- miento antibiótico y curas con antisépticos. RESULTADOS Valoración de enfermería Se llevó a cabo siguiendo el modelo de Virginia Henderson: • Necesidad 8: Mantener la higiene y proteger los tegumentos: Por la presencia de la lesión en el 3º dedo de la mano derecha. • Necesidad 9: Detectar y evitar los peligros: Me- diante la escala FLACC objetivamos dolor modera- do. • Necesidad 14: Aprender: por la continuidad de cui- dados en y la prevención. • Diagnósticos NANDA • 00046 Deterioro de la integridad cutánea • 00132 Dolor agudo • 00161 Disposición para mejorar los conocimientos Ejecución y evaluación La ejecución y evaluación se apoyó en el sistema NIC NOC. El seguimiento y evaluación se llevó a cabo por parte de Atención Primaria. CONCLUSIONES Las consultas por infecciones cutáneas son fre- cuentes en pediatría. Suelen ser procesos banales, sin embargo, en ocasiones pueden evolucionar de forma tórpida, precisando tratamiento intravenoso. El seguimiento al alta por Atención Primaria es de vi- tal repercusión para la completa resolución. También la correcta instrucción de los padres para llevar a cabo los cuidados y tratamiento domiciliario, además de la prevención.