68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

1446 ISBN: 978-84-09-42146-6 ÁREAS DE ENFERMERÍA  LA EXCELENCIA EN LOS CUIDADOS AL PACIENTE PEDIÁTRICO Y... 2, 3 y 4 de junio de 2022 #1271 COMUNICACIÓN ORAL Experiencia del programa de transición del paciente trasplantado renal pediátrico al hospital de adultos Teresa Eixarch Lanaspa 1 , Mercè Ferrerons Sanchez 2 , M.ª José Muñoz Blanco 2 , Laura Núñez Rodrigo 2 , Anna Sánchez Quiles 2 , Lis Vidal Valdivia 2 1. Hospital Vall D’Hebron. Enfermera Supervisora, Barcelona 2. Hospital Vall D’Hebron. Enfermera, Barcelona INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Introducción La evolución desde la adolescencia en la edad adulta es una época de cambios importantes físicos, psicológicos y sociales. Estos cambios son mayores en los jóvenes con enfermedades crónicas e incluyen cambios en la forma en que son cuidados. La transición de la pediatría al adulto es el proce- so planificado y organizado, de cambio desde un sis- tema de salud centrado en el niño y la familia hasta otro orientado al adulto. La transferencia no repre- senta el fin de la transición, la transición sólo se com- pleta cuando los jóvenes están integrados y funcio- nan con total competencia dentro del servicio de adultos. El proceso de transición del paciente tras- plantado renal está liderado y coordinado por una enfermera especializada. En este equipo formamos parte enfermeras, médicos, psicólogos, psiquiatras, trabajadores sociales, farmacéuticos y otras especia- lidades. Objetivos generales Preparar al paciente y su familia para trasladarse desde el entorno más protector de atención pediátri- ca a un funcionamiento más autónomo dentro de los servicios de adultos con éxito. Objetivos específicos 1. Planificar la transición individualizada. 2. Preparar con tiempo al adolescente y a su familia. 3. Armonizar la transferencia entre ambos equipos favoreciendo una relación fluida entre ellos. 4. Disponer de un sistema de cuidados y atención específico para los adultos jóvenes que favorezca su integración en el modelo de adultos. 5. Empoderar para el auto cuidado al adolescente o adulto joven. MÉTODOS • Se realiza revisión bibliográfica. • Establecer las fases del proceso de transición. • Reuniones del equipo multidisciplinar. • Definir el programa. Visitas programadas con en- fermería, multidisciplinares, seguimiento telemá- tico y soporte psicológico. • Se presenta al resto del equipo. • Análisis estadístico: Se recogen los datos obteni- dos en el programa de Microsoft Office Excel. RESULTADOS Se han iniciado 58 transiciones desde 2017, prime- ra visita a adultos16 y transferidos 15 de forma exito- sa, sin haber tenido ningún caso de rechazo por in- cumplimiento del plan terapéutico ni ausencia en las visitas programadas. CONCLUSIONES Una transferencia planificada mejora el pronósti- co de la enfermedad y aumenta el seguimiento al tra- tamiento farmacológico. Es necesario un cambio de paradigma del perso- nal pediátrico. Evitar el rol paternalista para una bue- na transición, el trabajo ha de ser continuado e indi- vidualizado. Siempre hay que iniciar la transferencia en un mo- mento de estabilidad emocional, pactar e iniciar la transición una vez evaluada la capacitación en el auto cuidado. Consideramos que el hecho de pertenecer a un hospital en el que existen ambas especialidades, ne- frología pediátrica y de adultos, facilita el éxito del proceso de transición.