68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

1442 ISBN: 978-84-09-42146-6 ÁREAS DE ENFERMERÍA  LA EXCELENCIA EN LOS CUIDADOS AL PACIENTE PEDIÁTRICO Y... 2, 3 y 4 de junio de 2022 #1348 COMUNICACIÓN ORAL Cuidados enfermeros durante el postoperatorio de la cirugía de Glenn, en el niño con ventrículo izquierdo hipoplásico. Caso clínico Ester Álvaro Sánchez HURS. Especialista en Formación. EIR Pediatría, Córdoba INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Lactante de 7 meses, que ingresa en UCIP el día 13/09/2021 tras cirugía de corrección a fisiología uni- ventricular en estadio de Glenn. Antecedentes perso- nales: Diagnóstico prenatal de síndrome de ventrícu- lo izquierdo hipoplásico, Norwood Sano a los 9 días de vida y lesión isquémica asociada con síndrome convulsivo durante este postoperatorio, hipotonía y afectación leve del hemicuerpo izquierdo. Tratamien- to con levetiracetam. MÉTODOS Al ingreso se realiza valoración siguiendo los 11 patrones funcionales de Marjory Gordon, detectán- dose alteraciones en 5 de ellos: Percepción de la sa- lud, Nutricional-Metabólico, Eliminación, Actividad- Ejercicio, Cognitivo-Perceptivo. • [00004] Riesgo de infección m/p deterioro de la integridad cutánea o NOC: [1102] Curación de la herida: por primera intención o NIC: [6550] Protección contra las infecciones • [00313] Lesión por presión en el niño r/c carga me- cánica sostenida m/p eritema o NOC: [1101] Integridad tisular: piel y membra- nas mucosas o NIC: [3520] Cuidados de las úlceras por presión • [00286] Riesgo de lesión por presión en el niño m/p factores identificados mediante una escala de valoración estandarizada y validada (Braden Q=12) o NOC: [1942] Control del riesgo: herida por pre- sión (úlcera por presión) o NIC: [3590] Vigilancia de la piel, [3540] Preven- ción de úlceras por presión: Cambios postura- les • [00205] Riesgo de shock m/p tensión arterial ines- table o NOC: [2305] Recuperación quirúrgica: postope- ratorio inmediato o NIC: [4260] Prevención del shock • [00030] Deterioro del intercambio de gases r/c pa- trón respiratorio ineficaz m/p alteración del ritmo respiratorio, hipoxemia e hipoxia o NOC: [0402] Estado respiratorio: intercambio gaseoso o NIC: [3300] Manejo de la ventilación mecánica: invasiva • [00132] Dolor agudo r/c agentes lesivos m/p alte- ración de los parámetros fisiológicos o NOC: [1605] Control del dolor o NIC: [2210] Administración de analgésicos, [2260] Manejo de la sedación • Arritmias secundario a cirugía cardíaca o NOC: [0400] Efectividad de la bomba cardíaca o NIC: [4090] Manejo de la arritmia RESULTADOS La paciente se estabilizó rápidamente, permitien- do la reducción del soporte respiratorio y hemodiná- mico y la retirada de la sedación, pero en las primeras horas mantuvo la hipertermia y la diuresis se susten- tó con diuréticos. Permaneció ingresada 7 días con evolución favorable. Al pasar a la unidad de hospita- lización solo 3 diagnósticos permanecían activos; dada la cirugía, seguía teniendo riesgo de infección, de arritmias y dificultad para movilizar secreciones. CONCLUSIONES El PAE nos ha permitido abordar globalmente a nuestra paciente y hacer un seguimiento de su evolu- ción, pudiendo proporcionarle cuidados integrales y efectivos y homogeneizar actuaciones.