68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

1438 ISBN: 978-84-09-42146-6 ÁREAS DE ENFERMERÍA  LA EXCELENCIA EN LOS CUIDADOS AL PACIENTE PEDIÁTRICO Y... 2, 3 y 4 de junio de 2022 #1259 PÓSTER ELECTRÓNICO Cuidados de la enfermera escolar en el paciente con hidronefrosis congénita Carmen García Castaño 1 , Irene Teruel Méndez 1 , Alba María Marín López 1 , Paloma Vivancos Medina 1 , Laura Galant Pérez 1 , Cristina Soriano Chuecos 2 , María Martínez Vicente2, Rosa María Triviño Piqueras, Leticia Edurne Alarcón García 2 , Roxana Párraga Fernández 2 , Miriam Matencio Soler 2 , Concepción González Ortuño 2 , Ana Lorente Beltrán 3 , Andrea Noguera Torres 3 , Ana Belén Abad Peñas 2 1. Hospital Santa Lucía De Cartagena, Murcia 2. Hospital Virgen De La Arrixaca, Murcia 3. Hospital Rafael Mendez De Lorca, Murcia INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Introducción El caso clínico se llevó a cabo durante el mes de octubre y noviembre de 2021 en el colegio del pacien- te. Se trata de un niño de 10 años en seguimiento debido a enfermedad renal crónica (ERC) estadio II a consecuencia de hidronefrosis congénita. La madre del paciente solicita la presencia de la enfermera es- colar para que supervise y valore los sondajes inter- mitentes que el niño realiza cada cuatro horas. Objetivos Diseñar un plan de cuidados individualizado para el paciente crónico renal que se realiza autosondajes en la escuela. Realizar las intervenciones propuestas en el plan de cuidados MÉTODOS Se lleva a cabo una valoración según los patrones funcionales de M.Gordon y se redacta un plan de cui- dados basado en la taxonomía NANDA, NOC y NIC. RESULTADOS Durante la valoración se observó una deficiencia de hábitos higiénicos al realizar el autosondaje, así como falta de interés en la realización de este. El pa- ciente presentaba frecuentes episodios de retención urinaria y disuria. Se evaluó el dolor intermitente (EVA 7-8) en la zona abdominal. Presentaba cambios en el estado de ánimo, distracciones frecuentes y ver- balizaba preocupación por los cambios que pudieran ocurrir en su cuerpo. Se incluyen los siguientes diag- nósticos de enfermería: [00016] Deterioro de la elimi- nación urinaria r/c musculatura vesical debilitada m/p retención urinaria; [00004] Riesgo de infección r/c conocimiento inadecuado para evitar la exposi- ción a patógenos; [00255] Síndrome de dolor crónico r/c temor al dolor m/p ansiedad; [00224] Riesgo de baja autoestima crónica r/c trastorno de la imagen corporal. Para conseguir los objetivos basados en la taxonomía NOC, se adaptaron una serie de activida- des al paciente según la taxonomía NIC. Se enseñó al paciente a observar signos y síntomas de infección urinaria y a llevar a cabo los cuidados para prevenir la retención urinaria. Se habilitó en el colegio una zona higiénica donde el paciente pudiera realizar el autosondaje con la mayor privacidad y se revisó la técnica con la cuidadora principal. Para mejorar la técnica limpia, se diseñó una actividad visual sobre los conceptos de contaminado, aséptico y estéril. CONCLUSIONES La enfermera escolar es la figura clave para garan- tizar la continuidad de cuidados del niño con las su- cesivas visitas al colegio. Supone un pilar de apoyo a los cuidadores, es enlace entre los cuidados más bá- sicos y los más especializados y puede hacer el co- rrecto seguimiento del niño para evitar recurrencia de posibles complicaciones.