68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

1430 ISBN: 978-84-09-42146-6 ÁREAS DE ENFERMERÍA  LA EXCELENCIA EN LOS CUIDADOS AL PACIENTE PEDIÁTRICO Y... 2, 3 y 4 de junio de 2022 #1278 COMUNICACIÓN ORAL Caso clínico: gestión del paciente con hipertensión arterial y obesidad des de una consulta de enfermería especializada Mercè Ferrerons Sanchez, Laia Ventura Expósito, Teresa Eixarch Lanaspa, Laura Núñez Rodrigo, Gemma Español Martin, Víctor Pérez Beltrán Hospital Infantil Vall Hebron, Barcelona INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Fecha en la que se desarrolla: diciembre 2020 - marzo 2022 Paciente de 12 años en seguimiento por nefrología pediátrica desde junio de 2020 por debut de hiper- tensión arterial (HTA) asociada a obesidad. En di- ciembre de 2020 se crea la consulta de enfermería de hipertensión arterial pediátrica y se realiza una pri- mera visita al paciente y se inicia seguimiento hasta la actualidad. MÉTODOS Valoración general En esta primera visita con enfermería acudió acompañado del padre y de la madre y se realizó una valoración general del caso y se detectaron alterados los patrones de: percepción y control de la salud, funcional-metabólico, actividad-ejercicio, cognitivo- perceptivo, autopercepción-autoconcepto, rol-rela- ciones. Las alteraciones estaban causadas principal- mente por no actitud de autocura, estilo de vida sedentario y relación pasiva y tensa con su familia y el equipo sanitario. RESULTADOS • Diagnósticos/problemas detectados • Obesidad con repercusión moderada • Trastorno de la conducta • Afrontamiento ineficaz de su estado de salud • Planificación y ejecución de los cuidados Se establecieron objetivos a corto plazo con los padres del paciente respecto a los hábitos saluda- bles, sobre todo alimentarios, y dado actitud pasiva del paciente y nerviosismo de los padres, no se pla- nificaron más objetivos y se citó de nuevo en 1 mes para completar valoración y plan terapéutico. En la segunda visita se objetiva un trastorno de la conducta y se pudo hablar con la madre a solas res- pecto a los problemas del paciente en casa. En esa misma visita, de forma consensuada con nefrología se derivó al servicio de psiquiatría del propio hospital. Se planificó seguimiento exhaustivo y gestión del caso desde la consulta de enfermería. CONCLUSIONES Evaluación de los resultados/seguimiento. Discu- sión e implicaciones para la práctica clínica. El paciente inició tratamiento psiquiátrico y preci- só de seguimiento por parte de la consulta de enfer- mería de HTA. A raíz de este plan terapéutico el pa- ciente mejoró a nivel conductual, pudiendo así realizar cambios de mejora en sus hábitos saludables. En el último control, se objetiva pérdida de peso im- portante, mejora de cifras tensionales, actitud comu- nicativa y afrontamiento eficaz de su estado de salud. La implicación principal para la práctica clínica es que una consulta de enfermería especializada permi- te establecer una relación terapéutica de calidad con los pacientes y las familias y gestionar casos comple- jos dónde se ven alterados diferentes patrones fun- cionales. Referencias bibliográficas principales: en docu- mento anexo