68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

1426 ISBN: 978-84-09-42146-6 ÁREAS DE ENFERMERÍA  LA EXCELENCIA EN LOS CUIDADOS AL PACIENTE PEDIÁTRICO Y... 2, 3 y 4 de junio de 2022 #1346 PÓSTER ELECTRÓNICO Caso clínico: manejo de anafilaxia en preescolar de 5 años Roxana Párraga Fernández, Ana Belén Abad Peñas, Paloma Vivancos Medina, Cristina Soriano Chuecos, Ana Lorente Beltrán, María Martínez Vicente, Carmen García Castaño, Andrea Noguera Torres, Rosa María Triviño Piqueras, Alba María Marín López, Concepción González Ortuño, Laura Galant Pérez, Leticia Edurne Alarcón García, Miriam Matencio Soler, Carolina Ochoa Hurtado, María Dolores Rodríguez Rabadán Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Preescolar de 5 años que acude al Servicio de Ur- gencias del Hospital Infantil trasladado por el 061 por reacción anafiláctica. La madre refiere que tras la in- gesta de tres nueces de Macadamia con posibles tra- zas de cacahuete empezó con dificultad respiratoria, salivación abundante e hinchazón en la cara. En el triaje la enfermera realizó una evaluación inicial. • Regular estado general. • Triangulo de Evaluación Pediátrica: Respiración anormal (trabajo respiratorio). Circulación y respi- ración aparentemente normales. MÉTODOS Se realizó Valoración con Patrones de Marjory Gor- don 1 . Hay un patrón alterado: Patrón actividad y ejer- cicio. RESULTADOS • Diagnósticos NANDA-NOC-NIC (2-4). • Diagnóstico: [00032] Patrón respiratorio ineficaz r/c reacción alérgica m/p uso de los músculos ac- cesorios para respirar. • NOC: [0410] Estado respiratorio: Permeabilidad de las vías respiratorias. • Indicadores: • Frecuencia respiratoria • Uso de músculos accesorios. • Escala Likert: 1. Desviación grave del rango normal. 2. Desviación sustancial del rango normal. 3. Desviación moderada del rango normal. 4. Desviación leve del rango normal. 5. Sin desviación del rango normal. a. Puntuación inicial: 2. Puntuación final (a los 40 min): 5 • NIC: [6412] Manejo de la anafilaxia. • Actividades: o Observar si hay signos de shock. o Mantener una vía i.v., según corresponda. o Administrar adrenalina intramuscular al 1:1000 según una posología adecuada a la edad. o Iniciar una infusión intravenosa de solución salina fisiológica, de Ringer Lactato o de un ex- pansor del volumen plasmático. o Administrar espasmolíticos, antihistamínicos, corticoides o broncodilatadores, según esté in- dicado, y documentar si existe urticaria, an- gioedema o broncoespasmo. o NIC: [6410] Manejo de la alergia. • Actividades: o Enseñar al paciente y a los cuidadores cómo evitar situaciones que le supongan un riesgo y cómo responder si se produce una reacción anafiláctica. o Enseñar al paciente y al cuidador el uso del sis- tema de inyección de adrenalina. CONCLUSIONES La anafilaxia es una reacción sistémica que apare- ce de forma brusca y clínicamente se caracteriza por la asociación de síntomas que afectan simultánea- mente a varios órganos, poniendo en peligro la vida del enfermo 5 . Las reacciones alérgicas por alimentos suponen la primera causa de anafilaxia en niños y adolescentes, por ello, es necesario que los profesio- nales de Enfermería estén actualizados/as y trabajen en base a la evidencia científica para una buena y rápida y actuación. El retraso de la administración de adrenalina intramuscular es el principal factor aso- ciado a fallecimientos 5 . Esto, junto con la rápida iden- tificación del cuadro podría evitar graves desenlaces.