68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

1425 ISBN: 978-84-09-42146-6 ÁREAS DE ENFERMERÍA  LA EXCELENCIA EN LOS CUIDADOS AL PACIENTE PEDIÁTRICO Y... 2, 3 y 4 de junio de 2022 #1283 PÓSTER ELECTRÓNICO Caso clínico. De guardia en neonatología: bebé colodión Paloma Vivancos Medina 1 , Laura Galant Pérez 1 , Alba María Marín López 1 , Carmen García Castaño 1 , Cristina Soriano Chuecos 2 , María Martínez Vicente 2 , Rosa María Triviño Piqueras 2 , Concepción González Ortuño 2 , Leticia Edurne Alarcón García 2 , Roxana Párraga Fernández 2 , Miriam Matencio Soler 2 , Ana Belén Abad Peñas 2 , Ana Lorente Beltrán 3 , Andrea Noguera Torres 3 , María Cánovas 1 , M.ª del Carmen Reventós Martínez 1 1. Hospital General Universitario Santa Lucía, Murcia 2. Hospital General Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia 3. Hospital General Universitario Rafael Méndez, Murcia INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Neonato 37+5 semanas de gestación. Gestación espontánea, captación tardía, sin patología gestacio- nal. Ecografías normales. Serologías negativas, no in- fecciones, no tóxicos ni fármacos. Padres de naciona- lidad marroquí, consanguíneos. Sin antecedentes familiares de interés. Parto espontáneo, Apgar 8/8. Presenta distrés respiratorio al nacimiento (precisan- do CPAP con FiO 2 del 30%) junto con eritrodermia ge- neralizada y piel hiperqueratósica. Se canaliza vía umbilical e ingresa en UCI neonatal con sospecha de diagnóstico de ictiosis congénita. Esta enfermedad tiene una incidencia de 1/250.000 recién nacidos vi- vos, siendo la etapa neonatal crítica por su alta mor- bimortalidad. Su forma de presentación más frecuen- te al nacimiento es la del “bebe colodión”, que se caracteriza por la presencia de una membrana cutá- nea brillante que se desprende en varias semanas. MÉTODOS Valoracion por Patrones de Marjory Gordon: Se en- cuentra alterado el patrón 2: Nutricional-Metabólico y el patrón 6: Cognitivo-Perceptivo. RESULTADOS • Diagnóstico NANDA-NIC-NOC – Diagnóstico [00004]: Riesgo de infección r/c deterioro de la integridad cutánea – NOC [1101] Integridad tisular: piel y membranas mucosas. • Indicadores: – [110104] Hidratación: 3. Moderadamente com- prometido→5. No comprometido – [110113] Integridad de la piel: 3. Moderadamen- te comprometido →4. Levemente comprometi- do – NIC [3180] Protección contra las infecciones • Actividades: – Observar signos y síntomas de infección. – Mantener la asepsia para el paciente de riesgo y proporcionar los cuidados adecuados a la piel. Realizar una técnica estéril en la cura. Se realizará desbridamiento quirúrgico de la piel si es necesario y a continuación de aplicará va- selina líquida en zonas de piel íntegra para hi- dratarla, y clorhexidina acuosa, no alcohólica, al 0,05% en zonas de piel enferma o lesionada. Se aplicarán cuidados oculares por ectropión con lubricante oftalmológico. – Diagnóstico [00132]: Dolor agudo m/p expre- sión facial de dolor r/c agentes lesivos – NOC [2102] Nivel del dolor • Indicadores: – [210206] Expresiones faciales de dolor: 2. Sus- tancial→5. Ninguno – [210222] Agitación: 3. Moderado →5. Ninguno – NIC [1410] Manejo del dolor: agudo • Actividades: – Monitorizar el dolor. Evaluación del dolor por turno con escala CRIES. – Asegurarse de que el paciente reciba atención analgésica. También pueden usarse medidas no farmacológicas (confort y succión no nutri- tiva). CONCLUSIONES En estos pacientes es imprescindible el abordaje multidisciplinar del paciente. La labor de enfermería pediátrica es esencial por la necesidad de cuidados continuos y por la función de educación a los padres sobre cuidados de sus hijos para que estos sean ca- paces de aplicarlos en el domicilio cuando se consiga el alta hospitalaria del paciente.