68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

1412 ISBN: 978-84-09-42146-6 ÁREAS DE ENFERMERÍA  INVESTIGACIÓN EN CUIDADOS DE ENFERMERÍA PEDIÁTRICA 2, 3 y 4 de junio de 2022 #1279 PÓSTER ELECTRÓNICO Tendencias actuales en ECMO neonatal Rocío García Ruiz, Lorena López González, Laura Garrachón Arcos, Clara Domínguez Martín, Alba Sánchez Escribano, Isabel Fernández Blanco XXXXXXXXXX INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La oxigenación neonatal por membrana extracor- pórea (ECMO) es un procedimiento que salva vidas de recién nacidos en estado crítico por patologías car- díacas y respiratorias refractarias al manejo conven- cional, pero potencialmente reversibles. Se trata de un soporte vital con un impacto potencial en los re- sultados de los pacientes a largo plazo. En España, debido a la distribución de los sistemas sanitarios por comunidades autónomas y a la disminución de la natalidad a nivel nacional, resulta cada vez más com- plejo mantener las habilidades requeridas por los profesionales en este tipo de procedimientos. El objetivo de esta revisión bibliográfica es poner de manifiesto los avances que ha supuesto esta tec- nología en la salud neonatal y las dificultades para acceder a ella en nuestro país. MÉTODOS Se ha realizado una revisión bibliográfica en las bases de datos: “UpToDate”, “PubMed” y “The Cochra- ne Library”. Éstas han sido seleccionadas por su reco- nocido prestigio internacional, así como por ser es- pecializadas en el ámbito sanitario. Las palabras claves utilizadas en la búsqueda han sido “neonatal”, “cardiac ECMO”, “Respiratory ECMO”, “ECMO manage- ment” y “Critical care”. RESULTADOS La principal indicación para terapia ECMO en los cuidados intensivos neonatales es la insuficiencia cardíaca y respiratoria con severa hipertensión pul- monar e hipoxemia mantenida a pesar de disponer del máximo soporte respiratorio con administración de óxido nítrico. El progresivo aumento y mejora del manejo de las patologías respiratorias en neonatos, parece reducir el uso de esta terapia. Sin embargo, la indicación de ECMO continúa siendo esencial como soporte circulatorio, en sepsis neonatal, insuficiencia cardíaca perioperatoria y en hernias diafragmáticas congénitas. Bien es cierto que la gestión multidisci- plinaria de ECMO es desafiante, puede exponer a los recién nacidos a complicaciones con un impacto rele- vante a largo plazo y la supervivencia es variable, en función de la enfermedad subyacente. A pesar de no disponer de esta tecnología en to- das las comunidades autónomas españolas, el trans- porte pediátrico y neonatal para acercar estos recur- sos materiales y personales no está estandarizado y por tanto no es homogéneo. CONCLUSIONES Los ensayos clínicos neonatales, demuestran que ECMO es un tratamiento eficaz, con resultados cogni- tivos y funcionales aceptables. Si bien los avaneces en las nuevas tecnologías, han llevado a que menos neonatos la requieran, sigue siendo una herramienta importante para aquellos que fracasan al tratamiento convencional. Al no disponer de esta terapia en todos los centros, es preciso implantar unidades de trans- porte neonatal especializadas en todo el país, para garantizar un acceso equitativo a las mismas.

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