68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones
1390 ISBN: 978-84-09-42146-6 ÁREAS DE ENFERMERÍA INVESTIGACIÓN EN CUIDADOS DE ENFERMERÍA PEDIÁTRICA 2, 3 y 4 de junio de 2022 #1210 PÓSTER ELECTRÓNICO Cuidados de enfermería en el neonato con neuromonitorización mediante electroencefalografía integrada por amplitud Irene Galera Parrilla Hospital Universitario de Navarra, Navarra INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Las convulsiones neonatales afectan de 1 a 3,5 por 1000 recién nacidos. Casi el 80% suelen estar ocultas siendo necesario la neuromonitorización con EEG para el correcto diagnóstico. El EEG convencional se considera el gold estándar para ello, pero requiere conocimientos especializados para su interpretación. El electroencefalograma integrado por amplitud (aEEG) tiene la ventaja de no precisar personal espe- cializado para su interpretación, utilizándose de for- ma habitual en la UCIN. El objetivo del trabajo es describir los cuidados de enfermería en la monitorización del electroencefalo- grama en neonatos, así como la correcta colocación de los electrodos. MÉTODOS Se realizó una revisión bibliográfica en Pubmed. La estrategia de búsqueda empleada fue “Electroen- cephalogra* AND neonat*”, con los filtros “rango de edad” desde el nacimiento hasta 1 mes de vida y “fe- cha de publicación” a partir de 2017. Los criterios de inclusión fueron: convulsiones neonatales e idioma en español/inglés. En la búsqueda se obtuvieron 215 artículos. Tras eliminar duplicados quedaron para su revisión 29, seleccionándose finalmente 10 artículos. RESULTADOS Se estudiaron 7 revisiones sistemáticas y 3 estu- dios analíticos observacionales. Los estudios mues- tran la existencia de diferentes electrodos: agujas subdérmicas, cucharillas de plata, autoadhesivos de hidrogel y autoadhesivos con gel líquido. Indepen- dientemente del tipo de electrodo utilizado debe considerarse que la distancia interelectrodo debe ser de 6-7 cm interhemisferio y de 2,5-3 cm en el mismo hemisferio. No deben colocarse sobre fontales, sutu- ras, edemas o cefalohematoma y no deben tocarse entre sí. Además, se aconseja colocar primero los electrodos de un hemisferio y después los del otro siguiendo la colocación internacional 10/20, 2 elec- trodos en la zona parietal (P3-P4), 2 en la zona central (C3-C4) y un electrodo de tierra. Si necesitamos pre- parar la piel, se creará un espacio virtual con un peine separando el pelo para poder insertar el electrodo, limpiándose después con agua. Si se precisa pasta abrasiva, posteriormente se limpiará el exceso con agua y se secará. Por último, los electrodos de gel lí- quido se fijarán desde la periferia ya que al presionar en el centro puede esparcirse el gel. CONCLUSIONES En la actualidad existen varios tipos de electrodos y el procedimiento para preparar la piel puede variar entre ellos. Los electrodos de gel líquido se reco- miendan más en el prematuro extremo al permitir una colocación no invasiva y una monitorización de buena calidad. Las agujas subdérmicas sólo estarían indicadas en recién nacidos a término con mucho pelo cuando el resultado tras colocar electrodos de gel no fuera óptimo.
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