68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones
2, 3 y 4 de junio de 2022 #1314 PÓSTER ELECTRÓNICO Actualización de cuidados de enfermería sobre la atresia esofágica en el recién nacido M.ª Elena García Maestre 1 , Sara Espinosa García 1 , Alba Piñeiro Sánchez 1 , Paula Martínez Hervás 2 , Rebeca De Miguel Setién 2 , Paula Guirado Peláez 2 1. Hospital Universitario Son Espases, Islas Baleares 2. Hospital Universitario Son Llátzer, Islas Baleares INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Introducción La atresia esofágica (AE) consiste en la falta de continuidad de la luz esofágica, asociado o no a una fístula traqueoesofágica (FTE). Esta patología ocurre en 1/3.000-4500 RNV, con li- gera predominancia masculina siendo un tercio de los afectados recién nacidos prematuros y de bajo peso al nacer. Su incidencia es de 2 a 3 veces más frecuente en gemelos. Algunos están relacionados con la trisomía 13 y 18. Por ellos, se han descrito to- dos estos como factores de riesgo y predictores de la mortalidad. Objetivos Identificar intervenciones de enfermería dirigidas a disminuir la morbimortalidad en pacientes con Atresia Esofágica. Reconocer la clínica, diagnóstico y tratamiento de la patología de la atresia esofágica. Describir intervenciones de enfermería al naci- miento, prequirúrgicos y postquirúrgicos de la correc- ción de la atresia de esófago MÉTODOS Revisión de la literatura consultando fuentes do- cumentales tanto primarias como secundarias, en las siguientes bases de datos nacionales e internaciona- les: CINAHL, Scopus, PubMed, y DIALNET, además de algunas webs oficiales de pediatría. Se utilizó el te- saurus DeCs y se limitó la búsqueda a los artículos publicados entre 2015-2022 y en inglés y español. Se revisaron 20 artículos, de los cuales se incluyeron 9. RESULTADOS Se clasifican en 5 subtipos, dependiendo si tiene o no FTE y dónde se encuentre, siendo la más común el tipo III. Al nacimiento, los pacientes con AE pueden presentar sialorrea acompañada de una crisis de atragantamiento, tos, disnea y cianosis durante la primera toma. Existe impedimento para pasar una sonda esofágica y distensión abdominal. Dos síndro- mes en particular están asociados (VACTERL Y CHAR- GE). El diagnóstico prenatal es mediante signos indi- rectos como el polihidramios (50%), pero el definitivo es postnatal mediante radiografía (signo de la laza- da) y clínica. Los cuidados prequirúrgicos consisten en estabilizar al paciente y prevenir la neumonía por aspiración de saliva y la neumonitis química. El tra- tamiento definitivo es la cirugía, que consiste en po- ner en continuidad el esófago uniendo los dos bolso- nes esofágicos y en el cierre de la FTE. Los cuidados de enfermería posquirúrgicos van encaminados a la vigilancia de posibles complicaciones, signos de in- fección y movilización en bloque del paciente. CONCLUSIONES Es un defecto incompatible con la vida, pero en la actualidad, la supervivencia normalmente es buena, superior a 90%. La mejoría en la supervivencia no solo se debe al tratamiento quirúrgico oportuno y efi- caz, sino a los avances en los cuidados intensivos neonatales de calidad, particularmente el apoyo ven- tilatorio y nutricional que requieren estos pacientes. 1378 ISBN: 978-84-09-42146-6 ÁREAS DE ENFERMERÍA INVESTIGACIÓN EN CUIDADOS DE ENFERMERÍA PEDIÁTRICA
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