68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

2, 3 y 4 de junio de 2022 #82 ESTÁNDAR Atención a pacientes adultos COVID en la UCI pediátrica de un hospital de tercer nivel Cesar Pérez-Caballero Macarrón , José Luis Vázquez Martínez , Rocío Tapia Moreno , Ana Coca Pérez , María Sánchez Porras UCIP. Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La gran demanda de pacientes críticos adultos CO- VID-19 en la primera oleada (marzo 2020) exigió que nuestra UCIP atendiese esta patología, en colabora- ción con el Servicio de Anestesiología. MÉTODOS Nuestro plan de contingencia consistió en trans- formar la UCIP en una Unidad COVID para adultos crí- ticos (8 camas), incorporándose funcionalmente el hospital de día pediátrico. No se tuvo que realizar ninguna adaptación de nuestra Unidad para ofrecer cuidados a adultos (habitualmente admite pacientes hasta los 18 años de edad), hubo que provisionar de recursos materiales específicos para la edad adulta habilitándose nuevas áreas de almacenaje. Ambos equipos médicos se integraron en una única unidad funcional, según el modelo de Devereux et al., con realización de rondas clínicas integradas y un flujo constante de información a pie de cama. El personal de enfermería fue pediátrico, manteniéndose la ratio habitual de 1 enfermera/2 pacientes. La preservación del equipo pediátrico tenía la ventaja de que añadido a su capacitación para manejar patología crítica esta- ba familiarizado con el entorno físico y los recursos técnicos disponibles, diseñándose protocolos que facilitasen una más rápida adaptación a la nueva si- tuación RESULTADOS Del 16/03/20 a 09/04/20 tuvimos 21 ingresos en 19 pacientes (13 varones), con una edad media de 58,7 + 9,9 (rango 42-74 años) y un peso de 85,08 + 16,2 con un IMC de: 29,8 + 6,5. El score APACHE 2 al ingreso fue de 13,5 + 4,8. Los pacientes procedían de Urgencias (n=5), del área de hospitalización (n=15) y de otros hospita- les (n=1). La comorbilidad se muestra en Figura 1. Rea- lizamos 20 intubaciones (95%) y 5 traqueostomías (20%). La estancia media en UCIP fue de 19,8 días y de hospitalización de 34,5 días con una mortalidad de 3 pacientes (15,7%) y 2 en planta (11%) (Tabla1). CONCLUSIONES 1. La mortalidad y el resto de los indicadores de ca- lidad asistencial resultaron equiparables a los pu- blicados por UCI Adultos COVID, siendo la UCI Pe- diátrica integrada por equipos mixtos una solución válida en el manejo de pacientes SARS-CoV-2. 2. La experiencia adquirida como Unidad COVID sin duda ha enriquecido nuestra formación humana y científica. 3. Cabe preguntarse si en el futuro ante una situa- ción similar que exija la implicación de servicios pediátricos en la atención de población adulta la respuesta será ágil, segura y eficiente. 4. Se podría plantear la hospitalización en áreas pe- diátricas de los adultos más jóvenes por motivos más relacionados con patología pediátrica común. Figura 1. Comorbilidad de los pacientes adultos ingresados en UCIP. 136 ISBN: 978-84-09-42146-6 ÁREA DE ESPECIALIDAD  CUIDDOS INTENSIVOS PEDIÁTRICOS