68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

1329 ISBN: 978-84-09-42146-6 ÁREAS TRANSVERSALES  PROMOCIÓN DE LA SALUD 2, 3 y 4 de junio de 2022 #1171 CASO CLÍNICO Prevención primaria en España frente la tos ferina. ¿Podemos hacerlo mejor? Lara López Rodríguez , Pilar Cedena Romero , Marta Olmedilla Jodar , Anna Jiménez Natal , Sara Esteban Dorado , Carla Mur Begué , Celia Bueno Suárez , Marta Fernández Gaitán Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid INTRODUCCIÓN La tosferina es una patología infecciosa clásica, etiológica y clínicamente bien conocida. En los últi- mos años se ha objetivado un aumento de la inciden- cia a pesar de ser una enfermedad prevenible por la vacunación, siendo el grupo más afectado el de lac- tantes menores de un año. Gracias a la introducción de la vacuna en embara- zadas, ha disminuido la gravedad en este grupo de edad. No obstante, no queda aún bien definido el momento idóneo de la vacunación. Presentamos un caso que nos invita a reflexionar acerca de la impor- tancia de la vacunación precoz en el embarazo contra la tosferina. RESUMEN DEL CASO Lactante de 1 mes, ex prematuro de 32+5, ingresa- do para estudio tras el fallecimiento de su hermano gemelo 3 días antes por una parada cardiorrespirato- ria no bien filiada, pero al parecer en contexto de una infección respiratoria. A las 24 horas, inicia pausas de apnea con repercusión hemodinámica, precisando su trasladado a UCIP. Dentro del estudio realizado y des- cartadas otras causas, se obtiene una PCR para Bor- detella pertussis positiva, que podría haber sido tam- bién la responsable del cuadro clínico del gemelo fallecido. Rehistoriando a la madre, refiere no haber recibido profilaxis durante el embarazo dada la pre- maturidad de los gemelos. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS La gran disparidad existente entre las recomenda- ciones de los diferentes países europeos refleja la falta de unanimidad en los protocolos, incluso más evidente entre la población de grandes prematuros. Estudios recientes sugieren que la vacunación duran- te el segundo trimestre del embarazo podría ser una medida con ventajas y eficacia respecto al tercer tri- mestre e incluso que su protección podría ser supe- rior por la mayor exposición en el tiempo a la trans- misión de anticuerpos. Esto invita a reevaluar la evidencia científica actual sobre la prevención prima- ria y la pauta idónea de vacunación frente a la Tosfe- rina en el embarazo y plantear la vacunación precoz durante el embarazo como referencia de la vacuna- ción en embarazadas.