68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

1326 ISBN: 978-84-09-42146-6 ÁREAS TRANSVERSALES  PROMOCIÓN DE LA SALUD 2, 3 y 4 de junio de 2022 #465 CASO CLÍNICO Bolas imantadas: los riesgos de la ingesta de un “juguete” Concepción Barceló, M.ª de los Ángeles Muñoz , Elena Calleja , Joana M.ª Riera , Luciano Perri , Claudia Marhuenda Hospital Universitario Son Espases, Palma de Mallorca, Islas Baleares INTRODUCCIÓN Los juegos de construcción con bolas imantadas se comercializan para desarrollar el aprendizaje. Son atractivos por su colorido y fuerte magnetismo. Sin embargo, los riesgos por la ingesta de varias de estas piezas deberían estar más recalcados antes de su ad- quisición por los adultos y, así evitar su uso en niños. Presentamos los casos de dos pacientes, aconte- cidos en un período de 6 meses, con ingesta de varias bolas imantadas de un juego y la necesidad de inter- vención quirúrgica para su extracción RESUMEN DEL CASO Paciente de 23 meses que acude a urgencias tras ingesta de 19 bolas imantadas. Mediante radiografía se visualizan en estómago y se procede a endoscopia digestiva alta para su extracción sin éxito. Ante la fal- ta de progresión de las mismas tras 24 horas de ob- servación y, estando localizadas en duodeno unidas en forma circular, se decide laparotomía transversa para su extracción, consiguiéndose a través de una gastrotomía. La evolución posterior es satisfactoria siendo alta a las 72 horas. Paciente de 28 meses que acude por cuadro de vómitos y dolor abdominal de 4 días evolución. Ini- cialmente orientado como gastroenteritis aguda, pero ante la persistencia de la clínica se realiza TAC abdominal que evidencia bolas imantadas en prime- ra porción duodenal sin neumoperitoneo asociado. Se realiza laparotomía urgente, hallándose perfo- ración yeyunal y mesentérica por las bolas imanta- das. Se extraen las mismas por la perforación y al revisar el resto de intestino, se halla perforación duo- denal encubierta (fístula duodeno-yeyunal) Se sutu- ran las perforaciones y se deja drenaje en lecho qui- rúrgico. Permanece a dieta absoluta, sonda nasogástrica, nutrición parenteral y antibioterapia durante 7 días. Posteriormente, se realiza tránsito in- testinal con ausencia de fugas de contraste. Se inicia tolerancia por boca progresiva que es correcta y es dado de alta al 10º día de la cirugía. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS La ingesta de varios imanes puede producir fístu- la entero-entérica, vólvulo, obstrucción y/o perfora- ción intestinal siendo necesaria la cirugía para su resolución. Hoy en día, existe una amplia accesibilidad a ob- jetos imantados llamativos y etiquetados como “ju- guetes”, accesibles a los niños, para los que suponen un riesgo. La recomendación de no ser adecuado para menores de 14 años debería estar más recalcada en el etiquetado y en la promoción de dicho “juguete”.