68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

1323 ISBN: 978-84-09-42146-6 ÁREAS TRANSVERSALES  PROMOCIÓN DE LA SALUD 2, 3 y 4 de junio de 2022 #916 ESTÁNDAR Adherencia al tratamiento con metotrexato y complicaciones asociadas del mismo Beatriz Salamanca Zarzuela , Inés Segovia Molina , Iván Cabezas Rodríguez , Miguel Antoñón Rodríguez , Fernando Centeno Malfaz Hospital Universitario Río Hortega, Valladolid INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS El metotrexato es un medicamento ampliamente utilizado para el control de enfermedades reumato- lógicas en la edad pediátrica. Es un medicamento efi- caz y seguro, pero su uso exige unas instrucciones previas a los pacientes y sus familiares, y una super- visión médica y analítica para evitar efectos adversos. El objetivo de este trabajo es describir las caracterís- ticas de los pacientes en tratamiento con este fárma- co, la existencia de efectos adversos durante el trata- miento y la realización de una encuesta sobre su uso y la adherencia al tratamiento. MÉTODOS Estudio descriptivo retrospectivo mediante revi- sión de historias clínicas de pacientes en edad pediá- trica en tratamiento con metotrexato en seguimiento en un hospital de tercer nivel y estudio transversal mediante realización de una encuesta sobre el uso del mismo y la adherencia al tratamiento al paciente y su familiar mediante el cuestionario SMAQ ( The Simplified Medication Adherence Questionnaire ). RESULTADOS Actualmente se encuentran en tratamiento con metrotrexato en nuestra consulta 14 pacientes (6 va- rones, 8 mujeres) con una edad media de 9,2 años y un tiempo medio de tratamiento 29 meses. Cuatro de ellos recibían tratamiento por uveitis anterior (tres idiopáticas y una por TINU) y diez pacientes por artri- tis idiopática juvenil. Tres pacientes toman la medi- cación vía oral y once subcutánea. Cuatro pacientes refieren molestias digestivas tras la administración del fármaco, uno de ello desde que se encuentra en la fase de desescalada, no habiéndolo presentado previamente. Tres pacientes presentaron hipertran- saminasemia transitoria (en uno de los casos atribui- ble a infección por virus de Ebstein Barr), con reintro- ducción del mismo sin nuevas incidencias en dos de ellas. En todos los casos los familiares refieren haber recibido información previa a la introducción del fár- maco, e instrucciones sobre su uso en procesos inter- currentes. Al realizar la encuesta de adherencia dos pacientes adolescentes confesaron no seguir la pauta estricta del tratamiento, uno de ellos con el consen- timiento de los padres, por lo que se realizó una in- tervención educacional para la reintroducción del mismo. En ambos casos correspondían a pacientes con AIJ, tras uno y dos años de tratamiento respecti- vamente. CONCLUSIONES El uso del metotrexato, aunque habitualmente se- gura, requiere educación previa a la familia y al pa- ciente, así como una de reevaluación continua. En todo paciente con medicación continua, es de gran utilizar la realización de periódica de cribados de ad- herencia al tratamiento y reeduación con los eventos más importantes a tener en cuenta en relación con el mismo.